LES INFECTIONS G\u00c9NITALES CHEZ LA FEMME<\/strong> Docteur Dodji Urbain AHOUAYITO, MD. <\/p>\n\n\n\n– Dipl\u00f4me d\u2019Universit\u00e9 en \u2018\u2019M\u00e9thodes et Pratiques en \u00c9pid\u00e9miologie\u2019\u2019 (ISPED\/ Universit\u00e9 de Bordeaux) <\/p>\n\n\n\n
– Droit et Bio\u00e9thique (IRSP- CAQ\/ Ouidah B\u00e9nin & Chaire UNESCO) <\/p>\n\n\n\n
Les leucorrh\u00e9es correspondent \u00e0 des \u00e9coulements vaginaux anormaux en rapport avec une infection g\u00e9nitale, basse ou haute. Elles sont \u00e0 distinguer des leucorrh\u00e9es physiologiques dues aux s\u00e9cr\u00e9tions de glaire cervicale et des glandes annexes (Sk\u00e8ne et Bartholin) et \u00e0 la desquamation vaginale. Il faut savoir faire la distinction entre des leucorrh\u00e9es physiologiques, mais mal v\u00e9cues par la patiente et des leucorrh\u00e9es pathologiques dont il faudra chercher et traiter la cause. <\/p>\n\n\n\n
1- Les leucorrh\u00e9es physiologiques <\/strong>proviennent : <\/p>\n\n\n\n– de la desquamation vaginale, responsable de leucorrh\u00e9e laiteuse, peu abondante, opalescente, augmentant en p\u00e9riode pr\u00e9menstruelle ; <\/p>\n\n\n\n
– de la glaire cervicale secr\u00e9t\u00e9e par les cellules cylindriques de l’endocol qui augmentent du 8e au 15e jour du cycle, translucide, cristallisant en feuilles de foug\u00e8re. Chez les patientes porteuses d’un ectropion les secr\u00e9tions cervicales sont major\u00e9es par contact des cellules cylindriques avec l’acidit\u00e9 vaginale. Ces s\u00e9cr\u00e9tions physiologiques n’engendrent aucune irritation, ne sentent pas mauvais et ne contiennent pas de polynucl\u00e9aires. Toutefois, leur abondance peut parfois \u00eatre source de g\u00eane pour la patiente et justifier la prise en charge th\u00e9rapeutique de l’ectropion retrouv\u00e9 et pr\u00e9sum\u00e9 responsable. Par ailleurs, le comportement compulsif d’hygi\u00e8ne intime excessive avec savons d\u00e9tergents voire injections intra vaginales quotidiennes devant ces secr\u00e9tions physiologiques peut entra\u00eener une destruction de l’\u00e9cosyst\u00e8me vaginal et favoriser la survenue d’infections g\u00e9nitales basses souvent chroniques. <\/p>\n\n\n\n
2- Les leucorrh\u00e9es pathologiques <\/strong><\/p>\n\n\n\nElles traduisent une infection gyn\u00e9cologique. Cette infection peut \u00eatre basse ou haute. Nous abordons aujourd\u2019hui les infections g\u00e9nitales basses. Les agents pathog\u00e8nes le plus fr\u00e9quemment rencontr\u00e9s dans les infections g\u00e9nitales basses sont limit\u00e9s \u00e0 la vulve, au vagin et \u00e0 la partie externe du col ut\u00e9rin. <\/p>\n\n\n\n
a) Manifestations cliniques <\/strong><\/p>\n\n\n\nLa manifestation clinique plus fr\u00e9quente est la perte blanche. La couleur et l\u2019odeur de ces pertes d\u00e9pendent du microbe qui est \u00e0 l\u2019origine de l\u2019infection. Ainsi, la perte peut \u00eatre jaun\u00e2tre, bleu\u00e2tre, purulente ou muco-purulente, en ce qui concerne l\u2019odeur, elle peut \u00eatre malodorante, puante\u2026 Les signes r\u00e9guli\u00e8rement associ\u00e9s sont le prurit ou grattage du sexe, des saignements en dehors des r\u00e8gles, les pollakiuries (miction fr\u00e9quente en de petites quantit\u00e9s), des br\u00fblures pendant la miction ou encore des douleurs pendant les rapports sexuels\u2026. <\/p>\n\n\n\n
b) Quelques sympt\u00f4mes li\u00e9s aux microbes fr\u00e9quents :<\/strong> <\/p>\n\n\n\n\u2022 La trichomonase provoque des leucorrh\u00e9es verd\u00e2tres, mousseuses, abondantes et naus\u00e9abondes (\u00e0 l’odeur \u00e2cre). Le vagin est rouge et il peut y avoir des br\u00fblures pendant les rapports sexuels ou la miction. <\/p>\n\n\n\n
\u2022 L’infection \u00e0 chlamydiae pr\u00e9sente peu de sympt\u00f4mes. La glaire cervicale peut para\u00eetre anormale, voire \u00ab\u00a0sale\u00a0\u00bb. Au moindre doute, il faut faire une recherche, par un pr\u00e9l\u00e8vement dans le col de l’ut\u00e9rus ou dans les urines, car cette infection peut atteindre les trompes et ainsi entra\u00eener une st\u00e9rilit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
c) Le gonocoque se caract\u00e9rise par des leucorrh\u00e9es jaune-verd\u00e2tre et purulentes. L\u00e0 encore, le vagin peut \u00eatre rouge, m\u00eame saignant au contact. \u00ab\u00a0En cas de doute, il faut faire un pr\u00e9l\u00e8vement ou une recherche dans les urines. Cette infection peut entra\u00eener une atteinte de l’endom\u00e8tre et des trompes. Et donc l\u00e0 encore, amener une st\u00e9rilit\u00e9\u00a0\u00bb.<\/p>\n\n\n\n
d) Les causes<\/strong> <\/p>\n\n\n\nL’infection vaginale a \u00e9t\u00e9 transmise lors de rapports sexuels non prot\u00e9g\u00e9s, c\u2019est les IST. S’il s’agit d’une mycose, elle peut \u00eatre li\u00e9e \u00e0 : <\/p>\n\n\n\n
\u2022 La prise d’antibiotiques, <\/p>\n\n\n\n
\u2022 Une transpiration excessive : en effet, les champignons prolif\u00e8rent dans les milieux chauds et humides. <\/p>\n\n\n\n
\u2022 Un contact prolong\u00e9 avec le sable des plages, l’eau des piscines ou le mat\u00e9riel des salles de sport. <\/p>\n\n\n\n
\u2022 Des rapports sexuels (plus rare). Il est cependant conseill\u00e9 de les \u00e9viter tant que la mycose n’est pas gu\u00e9rie.<\/p>\n\n\n\n
e) Mesures de pr\u00e9vention : <\/strong><\/p>\n\n\n\n\u2022 La pr\u00e9vention des infections repose en partie sur l\u2019hygi\u00e8ne de la sph\u00e8re g\u00e9nitale qui doit \u00eatre propre et s\u00e8che. Il est recommand\u00e9 de se laver tous les jours \u00e0 l\u2019aide d\u2019un savon doux sans parfum (savon \u00e0 base de glyc\u00e9rine par exemple), de se rincer et de se s\u00e9cher avec soin ;<\/p>\n\n\n\n
\u2022 Apr\u00e8s avoir urin\u00e9 ou d\u00e9f\u00e9qu\u00e9, le fait de s\u2019essuyer d\u2019un mouvement d\u2019avant en arri\u00e8re permet d\u2019emp\u00eacher le passage des bact\u00e9ries de l\u2019anus vers le vagin ;<\/p>\n\n\n\n
\u2022 Il est important d\u2019\u00e9duquer la petite fille \u00e0 une bonne hygi\u00e8ne ;<\/p>\n\n\n\n
\u2022 Porter des v\u00eatements amples et absorbants, tels que des culottes en coton ou doubl\u00e9es en coton, permet une circulation de l\u2019air et le maintien d\u2019une sph\u00e8re g\u00e9nitale s\u00e8che ; <\/p>\n\n\n\n
\u2022 Utiliser des pr\u00e9servatifs lors des rapports sexuels et limiter le nombre de partenaires. Il est d\u00e9conseill\u00e9 de prendre des douches vaginales fr\u00e9quentes et d\u2019utiliser des produits d\u2019hygi\u00e8ne intime. Les douches vaginales suppriment les bact\u00e9ries qui prot\u00e8gent normalement le vagin et augmentent le pH vaginal, favorisant le d\u00e9veloppement d\u2019infections, y compris d\u2019une annexite. <\/p>\n\n\n\n
f) Traitement : <\/strong><\/p>\n\n\n\n\u2022 Bonne hygi\u00e8ne ; <\/p>\n\n\n\n
\u2022 Utilisation d\u2019eau ou de glace pour soulager les sympt\u00f4mes ; <\/p>\n\n\n\n
\u2022 Si n\u00e9cessaire, m\u00e9dicaments pour soulager le prurit. Les mesures pr\u00e9ventives, telles que le maintien d\u2019une sph\u00e8re g\u00e9nitale propre et s\u00e8che, participent \u00e9galement au traitement des infections. Il est recommand\u00e9 d\u2019\u00e9viter les savons parfum\u00e9s ou forts et les produits topiques inutiles (tels que les d\u00e9odorants utilis\u00e9s pour l\u2019hygi\u00e8ne intime). Parfois, on peut att\u00e9nuer la douleur et le prurit en appliquant une poche de glace ou des compresses froides sur la sph\u00e8re g\u00e9nitale ou en r\u00e9alisant un bain de si\u00e8ge froid (avec ou sans bicarbonate de soude ou sels d\u2019Epsom). Ce bain doit \u00eatre pris en position assise, les r\u00e9gions anale et g\u00e9nitale plong\u00e9es dans l\u2019eau. Asperger la sph\u00e8re g\u00e9nitale avec de l\u2019eau ti\u00e8de contenue dans une bouteille d\u2019eau peut aussi soulager les douleurs et les d\u00e9mangeaisons. Si ces mesures ne soulagent pas les sympt\u00f4mes, il faut alors employer des m\u00e9dicaments. Les antihistaminiques administr\u00e9s par voie orale permettent de soulager le prurit. Ils induisent \u00e9galement une somnolence et peuvent \u00eatre utiles si les sympt\u00f4mes ont une incidence sur le sommeil. Il est donc imp\u00e9ratif de consulter son m\u00e9decin. Non trait\u00e9es ou mal trait\u00e9es, les infections g\u00e9nitales peuvent se compliquer. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Le dossier sant\u00e9 de cette semaine est consacr\u00e9 aux infections g\u00e9nitales chez la femme. Dr Urbain Ahouayito \u00e9voque ici les manifestations cliniques de ces infections, les sympt\u00f4mes et les causes. Et parlant des causes, les infections vaginales sont dues \u00e0 un contact prolong\u00e9 avec le sable des plages, l’eau des piscines ou le mat\u00e9riel des […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":13516,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[34,38],"tags":[592,10415],"class_list":["post-13515","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-actualite","category-sante","tag-dr-urbain-ahouayito","tag-infections-genitales-chez-la-femme"],"yoast_head":"\n
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