Depuis 2019, les acteurs public et priv\u00e9 du secteur de la sant\u00e9 ont pris l\u2019habitude, sous l\u2019impulsion de la Plateforme du Secteur Sanitaire Priv\u00e9 (PSSP) et de son partenaire B\u00e9nin Sant\u00e9 Plus, de se retrouver dans un creuset scientifique. Un grand rendez-vous qui a encore tenu ses promesses cette ann\u00e9e, du jeudi 13 au samedi 15 avril derniers au palais des congr\u00e8s de Cotonou. Plusieurs pays d’Afrique et d\u2019ailleurs y \u00e9taient repr\u00e9sent\u00e9s par des experts, de m\u00eame que les partenaires techniques et financiers qui ont renouvel\u00e9 leur soutien \u00e0 l\u2019initiative. L\u2019Autorit\u00e9 de R\u00e9gulation du secteur de la Sant\u00e9 (A.R.S) y \u00e9tait \u00e9galement.<\/p>\n\n\n\n
D\u00e9nomm\u00e9e B\u00e9nin Sant\u00e9, ce creuset scientifique a mobilis\u00e9 pendant trois jours des experts \u00e0 Cotonou. L’objectif est de contribuer \u00e0 l’am\u00e9lioration des soins de sant\u00e9 et au bien-\u00eatre des populations. Plac\u00e9e sous le th\u00e8me : \u00ab contribution du secteur priv\u00e9 au renforcement du syst\u00e8me sanitaire pour accro\u00eetre la r\u00e9silience : par quel (s) pilier (s) commencer ? \u00bb, cette \u00e9dition 2023 s\u2019est enrichie de la pr\u00e9sence de l\u2019A.R.S qui a pris une part importante dans les \u00e9changes et discussions \u00e0 travers cinq communications. C’est ainsi que, tour \u00e0 tour des membres du Coll\u00e8ge de l\u2019A.R.S et de ses structures d\u2019appui se sont succ\u00e9d\u00e9s au pupitre.<\/p>\n\n\n\n
Dr Lucien Dossou-Gb\u00e9t\u00e9 a expliqu\u00e9 le r\u00f4le et la contribution de l’A.R.S \u00e0 la r\u00e9alisation de la couverture sanitaire universelle au B\u00e9nin<\/p>\n\n\n\n
Deux substantifs font cette communication. Il s’agit de l’A.R.S d’une part et la couverture sanitaire universelle d’autre part.<\/strong><\/p>\n\n\n\n L’A.R.S \u00e9tant l’\u00e9pilogue d’un processus, pour en parler il semble pertinent d’\u00e9voquer les diff\u00e9rentes \u00e9tapes qui ont conduit \u00e0 son accouchement. En l\u2019esp\u00e8ce, l’historique pr\u00e9sent\u00e9e par le Dr Lucien Dossou-Gb\u00e9t\u00e9 met en lumi\u00e8re, quatre grands \u00e9v\u00e9nements qui se sont d\u00e9roul\u00e9s de 2016 \u00e0 2018. Le premier, sans conteste le catalyseur est la volont\u00e9 politique au plus haut niveau manifest\u00e9e par le Pr\u00e9sident Patrice Talon d\u00e8s son \u00e9lection \u00e0 la t\u00eate du B\u00e9nin. Les autres \u00e9tapes qui ont suivi sont: la mise en place de la commission technique charg\u00e9e des r\u00e9formes et la constitution du comit\u00e9 de mise en \u0153uvre des r\u00e9formes pour coroborrer cette volont\u00e9 politique qui n’a de cesse de s’affirmer. Et partant, le communicateur a rappel\u00e9 la mission de l\u2019A.R.S qui est de veiller \u00e0 la r\u00e9alisation du droit \u00e0 la sant\u00e9 pour tous, par l’am\u00e9lioration continue de l’offre et de la qualit\u00e9 des soins. Laquelle mission est assur\u00e9e \u00e0 travers les fonctions d’orientation, de r\u00e9gulation, de d\u00e9cision, de conseil et de suivi-\u00e9valuation.<\/p>\n\n\n\n Quant \u00e0 la couverture sanitaire universelle (CSU), il faut y voir, le droit qu’a chaque personne d’acc\u00e9der \u00e0 tout l’\u00e9ventail des services de sant\u00e9 de qualit\u00e9 dont elle a besoin, au moment et \u00e0 l’endroit o\u00f9 elle en a besoin sans que cela ne g\u00e9n\u00e8re pour elle des difficult\u00e9s financi\u00e8res. Le principe de la CSU est construit sur un tr\u00e9pied : l’am\u00e9lioration continue de l’offre et de la qualit\u00e9 des soins, la lev\u00e9e d’obstacle g\u00e9ographique et la lev\u00e9e d’obstacle financier.<\/p>\n\n\n\n Quid de la contribution de l’A.R.S \u00e0 la CSU?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Sur la question, le Dr Lucien Dossou-Gb\u00e9t\u00e9 indique que l’A.R.S agit sur les six piliers de renforcement d\u2019un syst\u00e8me de sant\u00e9 de l\u2019OMS : les prestations de services, les personnels de sant\u00e9, les techniques et produits m\u00e9dicaux essentiels, l’information sanitaire, le financement de la sant\u00e9, le leadership et la bonne gouvernance.<\/p>\n\n\n\n En conclusion \u00e0 son intervention, le Pr\u00e9sident de l’A.R.S explique que tout ce qui se fait dans le secteur aujourd’hui, concourt \u00e0 construire le syst\u00e8me sanitaire de demain. Raison pour laquelle, il lance un message d’\u00e9veil et de prise de conscience en pr\u00e9cisant que le secteur sanitaire est l’affaire de tous.<\/p>\n\n\n\n Pour sa part, le Dr Nathalie Migan Diogo expose la r\u00e9gulation du m\u00e9dicament et des autres produits de sant\u00e9 au B\u00e9nin et le bilan de l\u2019ann\u00e9e 2022 ainsi que les perspectives.<\/p>\n\n\n\n Il a \u00e9t\u00e9 question \u00e0 travers cette communication de pr\u00e9senter dans un premier temps la structure qui assure la r\u00e9gulation du sous-secteur pharmaceutique au B\u00e9nin : le Conseil de Surveillance de l\u2019Agence B\u00e9ninoise de R\u00e9gulation Pharmaceutique (CS-ABRP). Il s’agit d’un organe de l’A.R.S qui a pour attributions la r\u00e9gulation du sous-secteur pharmaceutique en g\u00e9n\u00e9ral et l’orientation et le contr\u00f4le de l’activit\u00e9 technique de l’ABRP en particulier. A ce titre le Conseil de Surveillance traite de toutes les questions relatives au sous-secteur pharmaceutique, contr\u00f4le les conditions dans lesquelles l’ABRP exerce ses comp\u00e9tences et statue en premier ressort sur les \u00e9ventuels recours des tiers contre les d\u00e9cisions prises par l’ABRP. Il intervient \u00e9galement pour donner des avis puis formuler des recommandations et prescriptions dans toutes les mati\u00e8res relevant du champ de comp\u00e9tence de l’Agence.<\/p>\n\n\n\n Quant \u00e0 l’ABRP, elle est sous la tutelle du Minist\u00e8re de la Sant\u00e9. Elle est charg\u00e9e de coordonner la politique nationale en mati\u00e8re de pharmacie et de produits de sant\u00e9. Entre autres attributions, elle veille au respect des lois et r\u00e8glements dans les domaines relevant de son champ de comp\u00e9tence, octroie les autorisations pour les produits de sant\u00e9 et les essais cliniques, organise la lutte contre les produits de sant\u00e9 de qualit\u00e9 inf\u00e9rieure et falsifi\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n \u00c0 travers son expos\u00e9 la Pr\u00e9sidente du CS-ABRP a pr\u00e9sent\u00e9 un bilan reluisant de l’activit\u00e9 de l\u2019ABRP au cours de l’exercice \u00e9chu. Un bilan caract\u00e9ris\u00e9 par l’am\u00e9lioration de la disponibilit\u00e9 des produits de sant\u00e9 avec pr\u00e8s de 700 nouveaux produits de sant\u00e9 homologu\u00e9s au cours de l\u2019ann\u00e9e 2022, l’am\u00e9lioration de l’accessibilit\u00e9 aux produits de sant\u00e9 dont quelques indicateurs sont l’ouverture de 34 nouvelles pharmacies, la cr\u00e9ation de 301 sites de d\u00e9p\u00f4ts pharmaceutiques. Du point de vue de la surveillance du march\u00e9, 516 inspections ont \u00e9t\u00e9 conduites dans diff\u00e9rentes structures comme les officines, les grossistes ou encore les usines pharmaceutiques. De plus, afin de renforcer la surveillance du march\u00e9 sur l\u2019ensemble du territoire b\u00e9ninois, une antenne de l\u2019ABRP a \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9e \u00e0 Parakou.<\/p>\n\n\n\n Pour terminer son expos\u00e9, le Dr Migan Diogo a pr\u00e9sent\u00e9 un projet innovant initi\u00e9 par le gouvernement et sur lequel travaille, entre autres, des membres de l\u2019A.R.S et de l\u2019ABRP. Il s\u2019agit de l\u2019\u00e9laboration de la plateforme e-pharmacie qui aura pour vocation de s\u00e9curiser toute la cha\u00eene d\u2019approvisionnement des m\u00e9dicaments en maitrisant leur tra\u00e7abilit\u00e9 depuis les laboratoires fabricants jusqu\u2019au patient.<\/p>\n\n\n\n L’exhortation du Pr Blaise Ayivi pour la qualit\u00e9 par la s\u00e9curit\u00e9 sanitaire dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9 au B\u00e9nin.<\/p>\n\n\n\n Une clarification conceptuelle cons\u00e9quente est n\u00e9cessaire pour cerner cette communication. Ce qu’a fait avec pr\u00e9cision, le Coordonnateur de la Cellule de Contr\u00f4le et d’Inspection des Structures de Prestations de Soins M\u00e9dicaux (CCI-SPSM) \u00e0 travers sa brillante pr\u00e9sentation.<\/p>\n\n\n\n On retient donc de son expos\u00e9 que les soins de qualit\u00e9 sont de bons soins, faits au bon moment, au bon patient, au bon co\u00fbt. \u00c0 en croire le Professeur Ayivi, la qualit\u00e9 est multi dimensionnelle et embrasse la s\u00e9curit\u00e9, l’efficacit\u00e9, l’accessibilit\u00e9, l’acceptabilit\u00e9, l’efficience, l’\u00e9quitabilit\u00e9, la vitalit\u00e9. La r\u00e9union cumulative de tous ces crit\u00e8res induit l’absence de risque li\u00e9 au soin, donc un gage de s\u00e9curit\u00e9 sanitaire.<\/p>\n\n\n\n Il faut pr\u00e9ciser que la s\u00e9curit\u00e9 sanitaire elle-m\u00eame n’est pas la finalit\u00e9, mais plut\u00f4t un pr\u00e9alable \u00e0 la certification des \u00c9tablissements de Sant\u00e9 (ES). Dans la perspective de la mise en \u0153uvre de ce mode d’\u00e9valuation, de nombreuses actions sont envisag\u00e9es pour le compte de cette ann\u00e9e. A ce sujet, le Coordonnateur de la CCI-SPSM a \u00e9nonc\u00e9 la r\u00e9alisation du contr\u00f4le de conformit\u00e9 des services d’accueil des urgences m\u00e9dico-chirurgicales et de r\u00e9animation aux crit\u00e8res de s\u00e9curit\u00e9 des soins, l’\u00e9valuation du niveau de culture de s\u00e9curit\u00e9s des soins chez les responsables des services et la disponibilit\u00e9 des r\u00e9f\u00e9rentiels ou normes de crit\u00e8res de s\u00e9curit\u00e9s des soins pour les services d’urgences et de r\u00e9animation.<\/p>\n\n\n\n Le Professeur Ayivi a \u00e9galement partag\u00e9 avec l’auditoire, les m\u00e9thodes de d\u00e9roulement des missions de contr\u00f4le. Il a aussi pr\u00e9sent\u00e9 quelques r\u00e9sultats sur la conformit\u00e9 des services et le niveau de culture de s\u00e9curit\u00e9s des responsables qui somme toute sont peu reluisants et convainquent de la n\u00e9cessit\u00e9 et de l’urgence pour les \u00c9tablissements de Sant\u00e9 et leurs dirigeants de se conformer aux crit\u00e8res pour changer ce visage vitreux des soins..<\/p>\n\n\n\n Dr Lucien Dossou-Gb\u00e9t\u00e9 pr\u00e9sente le mod\u00e8le de certification et d’accr\u00e9ditation de l’A.R.S<\/p>\n\n\n\n Pourrait-on en tant qu’\u00c9tablissement de Sant\u00e9 ou prestataires des soins de sant\u00e9 continuer d’ici quelques mois son activit\u00e9 au B\u00e9nin, sans \u00eatre certifi\u00e9 ou accr\u00e9dit\u00e9? Selon la d\u00e9finition fournie par le Dr Dossou-Gb\u00e9t\u00e9, la certification est un dispositif d’\u00e9valuation externe obligatoire pour tout \u00e9tablissement de sant\u00e9, public ou priv\u00e9, quelles que soient sa taille et son activit\u00e9. La certification est sous tendue par des principes fondamentaux. Mais ce qu’il faut en retenir de fa\u00e7on substantielle est qu’elle ne doit pas consister \u00e0 chercher \u00e0 tout voir, mais devra permettre de faire et voir ce qui va servir \u00e0 assurer la s\u00e9curit\u00e9 des soins. Le Pr\u00e9sident de l’A.R.S a pr\u00e9sent\u00e9 au cours de son expos\u00e9 un point d’\u00e9tape de la mise en \u0153uvre de la certification avec un planning pr\u00e9visionnel qui projette sa phase d’op\u00e9rationnalisation en mars 2024.<\/p>\n\n\n\n Qui est l\u2019avenir du secteur sanitaire au B\u00e9nin?<\/p>\n\n\n\n A cette probl\u00e9matique le Dr Agueh McCracken r\u00e9pond en mettant en premi\u00e8re ligne les Docteurs en M\u00e9decine et en Pharmacie notamment ceux nouvellement sortis de Facult\u00e9. Avec cette nouvelle g\u00e9n\u00e9ration, l’A.R.S a donn\u00e9 l’impulsion \u00e0 la co-construction d’un partenariat qui vise a am\u00e9liorer les performances du secteur en changeant de paradigme. La premi\u00e8re rencontre qui a eu lieu avec cette nouvelle promotion a clairement montr\u00e9 des signes d’acceptation et d’appr\u00e9ciation, qui donnent espoir qu’une solution durable est envisageable face au ph\u00e9nom\u00e8ne de l\u2019exode des professionnels, un ravage qui affecte de nombreux pays dont le Benin.<\/p>\n\n\n\n L’A.R.S demeure consciente des d\u00e9fis majeurs qui restent \u00e0 relever, dont entre autres : le manque d’informations, les difficult\u00e9s d’insertion professionnelle, une r\u00e9mun\u00e9ration peu motivante\u2026 A.A.T<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Depuis 2019, les acteurs public et priv\u00e9 du secteur de la sant\u00e9 ont pris l\u2019habitude, sous l\u2019impulsion de la Plateforme du Secteur Sanitaire Priv\u00e9 (PSSP) et de son partenaire B\u00e9nin Sant\u00e9 Plus, de se retrouver dans un creuset scientifique. 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La r\u00e9ponse, de fa\u00e7on p\u00e9remptoire est non. Et le Pr\u00e9sident de l’A.R.S l’a rappel\u00e9 \u00e0 l’occasion de sa communication sur le programme de certification des \u00c9tablissements de Sant\u00e9 au B\u00e9nin. C’est d’ailleurs l’int\u00e9r\u00eat et l’objectif de cette communication qui vise \u00e0 partager le processus de certification des formations sanitaires avec les parties prenantes pour une meilleure adh\u00e9sion et une contribution effective \u00e0 la co-construction du r\u00e9f\u00e9rentiel.<\/p>\n\n\n\n
Quant \u00e0 l’accr\u00e9ditation des professionnels des secteurs public et priv\u00e9, elle s’analyse en un m\u00e9canisme d’\u00e9valuation du savoir, du savoir-faire, du savoir \u00eatre et de l’\u00eatre
Mais le Pr\u00e9sident de l’A.R.S nuance tr\u00e8s vite en pr\u00e9cisant que la certification A.R.S n’est pas une certification ISO. Mais il ne s’arr\u00eate pas l\u00e0. Lucien Dossou-gb\u00e9t\u00e9 de fa\u00e7on plus explicite a clarifi\u00e9 ce qu’est le mod\u00e8le de certification de l’A.R.S et ce qu’il n’est pas. Ainsi, on peut retenir par exemple que la certification est une d\u00e9marche qui porte sur l’ensemble de l’\u00e9tablissement; elle n’est par contre pas attribu\u00e9e par service hospitalier ou par p\u00f4le. Elle vise quatre principaux objectifs qui consistent \u00e0 porter une appr\u00e9ciation ind\u00e9pendante sur la qualit\u00e9 des soins et la prise en charge des patients au sein d’un \u00e9tablissement, promouvoir l’am\u00e9lioration continue de la qualit\u00e9 et de la s\u00e9curit\u00e9 des soins, formuler des recommandations explicites, permettre la reconnaissance externe de la qualit\u00e9 des soins et instaurer la confiance du public.<\/p>\n\n\n\n
De fa\u00e7on g\u00e9n\u00e9rale, le dispositif de certification repose sur un quadrup\u00e8de : l’auto-\u00e9valuation, la visite, le rapport, la diffusion.<\/p>\n\n\n\n
A ces d\u00e9fis, les jeunes professionnels ont sugg\u00e9r\u00e9 des solutions telles que l’am\u00e9lioration de l’accessibilit\u00e9 aux opportunit\u00e9s, le renforcement du dispositif de partage d’informations, l\u2019augmentation de la r\u00e9mun\u00e9ration, et le renforcement des capacit\u00e9s de la cible. Certaines de ces propositions sont d\u00e9j\u00e0 en cours d\u2019ex\u00e9cution par le gouvernement. Dans l\u2019ensemble, la mise en \u0153uvre de ces solutions permettra de consolider le partenariat naissant avec les jeunes M\u00e9decins et Pharmaciens. Le cas \u00e9ch\u00e9ant, B\u00e9nin Sant\u00e9, ce creuset qui a servi de tribune \u00e0 l’A.R.S vendredi dernier, aura atteint en partie son objectif : formuler des solutions concr\u00e8tes pour contribuer \u00e0 l’am\u00e9lioration des soins de sant\u00e9 et au bien-\u00eatre des populations. Mais, c’est surtout le gouvernement du B\u00e9nin et plus encore tous les sujets du droit qui vivent sur le territoire national qui en seront gagnants.<\/p>\n\n\n\n