Le B\u00e9nin peut se r\u00e9jouit d\u2019abriter sur son sol l\u2019un des h\u00f4pitaux les plus \u00e9quip\u00e9s du pays et m\u00eame de la sous-r\u00e9gion. Il s\u2019agit du Centre Hospitalier International de Calavi (CHIC) qui vient renforcer le plateau technique du pays. Une infrastructure mise en place gr\u00e2ce \u00e0 la volont\u00e9 du gouvernement du pr\u00e9sident Patrice Talon de doter le pays d\u2019h\u00f4pitaux qui r\u00e9pondent aux normes et qui vont contribuer \u00e0 r\u00e9duire sensiblement les \u00e9vacuations sanitaires \u00e0 co\u00fbt de milliard chaque ann\u00e9e. Mais au-del\u00e0, de nombreuses autres r\u00e9alisations sont \u00e0 mettre \u00e0 l\u2019actif du r\u00e9gime du nouveau d\u00e9part depuis 2016. Le ministre de la Sant\u00e9 Benjamin Hounkpatin en reparle ici.<\/p>\n\n\n\n
SANT\u00c9 – POINT DES R\u00c9ALISATIONS<\/p>\n\n\n\n
Disponibilit\u00e9 des soins de sant\u00e9
Dans le secteur public<\/p>\n\n\n\n
En 2016, le secteur public de la sant\u00e9 \u00e9tait caract\u00e9ris\u00e9 par une grosse pagaille. Les populations n\u2019avaient pas acc\u00e8s aux soins de fa\u00e7on continue parce que des gr\u00e8ves intempestives \u00e9taient d\u00e9clench\u00e9es par les agents. Ceux-ci refusaient m\u00eame de soigner les patients, y compris des femmes enceintes sur le point d\u2019accoucher de leurs enfants. Il \u00e9tait aussi constat\u00e9 qu\u2019ils d\u00e9laissaient l\u2019h\u00f4pital public pour se consacrer au priv\u00e9 vers lequel les patients et les m\u00e9dicaments \u00e9taient d\u00e9tourn\u00e9s. Cons\u00e9quence, les centres de sant\u00e9 publics enregistraient la mort de plusieurs citoyens malades abandonn\u00e9s \u00e0 eux-m\u00eames sans que le personnel m\u00e9dical ne soit g\u00ean\u00e9. En un mot, le secteur public de la sant\u00e9 \u00e9tait litt\u00e9ralement paralys\u00e9.
Depuis 2016, nous avons op\u00e9r\u00e9 des r\u00e9formes majeures pour corriger cette anomalie. Le droit de gr\u00e8ve a \u00e9t\u00e9 encadr\u00e9. Si au d\u00e9part la mesure a \u00e9t\u00e9 critiqu\u00e9e, aujourd\u2019hui tout le monde convient qu\u2019elle \u00e9tait n\u00e9cessaire. Les h\u00f4pitaux fonctionnent mieux, les populations ont les soins et les acteurs du secteur sont eux-m\u00eames satisfaits d\u2019\u00eatre utiles \u00e0 la communaut\u00e9. Les m\u00e9decins fonctionnaires de l\u2019Etat qui passaient peu de temps dans le public et allaient servir dans le priv\u00e9, ont m\u00eame \u00e9t\u00e9 invit\u00e9s \u00e0 choisir entre le secteur public et le secteur priv\u00e9. Mais pratiquement tous ont opt\u00e9 pour le service public quittant le priv\u00e9. Ceci a permis de renforcer leur disponibilit\u00e9 au service de l\u2019h\u00f4pital public.
Dans le priv\u00e9
En 2016, le secteur priv\u00e9 de la sant\u00e9 \u00e9tait caract\u00e9ris\u00e9 par une anarchie. Les cabinets ouvraient sans autorisation. Des personnes non qualifi\u00e9es en \u00e9taient les responsables et prodiguaient les soins. Des soins de mauvaise qualit\u00e9 \u00e9taient donc administr\u00e9s impun\u00e9ment aux populations. Les cas les plus choquants \u00e9taient les accouchements sauvages pratiqu\u00e9s par des personnes qui n\u2019ont jamais appris l\u2019art de l\u2019accouchement et qui tuaient aussi bien nouveau-n\u00e9s que femmes enceintes, sinon laissaient des s\u00e9quelles d\u00e9finitives \u00e0 ces derni\u00e8res. On enregistrait aussi la mort de patients \u00e0 qui \u00e9taient administr\u00e9s, dans ces cabinets ill\u00e9gaux, des produits non compatibles avec leur \u00e9tat de sant\u00e9.
Pour corriger cette situation et favoriser l\u2019administration de soins de qualit\u00e9 \u00e0 la population, nous avons assaini le secteur en fermant les cabinets sauvages ill\u00e9gaux. Cela n\u2019avait pas \u00e9t\u00e9 compris au d\u00e9but, mais aujourd\u2019hui, plus personne ne voit les images de boucherie pratiqu\u00e9e par de faux docteurs sur des femmes enceintes sous pr\u00e9texte de proc\u00e9der \u00e0 des accouchements.
Toutes ces actions ont eu pour effet d\u2019am\u00e9liorer l\u2019offre de soins au profit des populations, avec un impact significatif sur les indicateurs de performance qui sont en nette progression.<\/p>\n\n\n\n
PERSPECTIVES :<\/p>\n\n\n\n
Au regard des r\u00e9sultats positifs obtenus, qui assurent d\u00e9sormais une qualit\u00e9 de soins en constante am\u00e9lioration \u00e0 la population, nous allons pr\u00e9server ces acquis pour que plus jamais le secteur sant\u00e9 ne retombe dans les travers d\u2019avant 2016.
Meilleur fonctionnement du syst\u00e8me parce qu\u2019il n\u2019y a plus de gr\u00e8ve, le personnel n\u2019a plus de raison de d\u00e9brayer, les agents ont des solutions \u00e0 leurs revendications. Absent\u00e9isme r\u00e9gl\u00e9, arnaques, fraudes, vol \u2026
Dispositif mis en place pour les cas d\u2019urgence en n\u2019obligeant pas les populations \u00e0 d\u00e9bourser de l\u2019argent avant d\u2019\u00eatre pris en charge.<\/p>\n\n\n\n
\u00c9quipements des centres hospitaliers<\/p>\n\n\n\n
En 2016, la plupart des \u00e9quipements d\u2019imagerie m\u00e9dicale \u00e9taient v\u00e9tustes et ne permettaient pas des diagnostics pr\u00e9cis. \u00c0 part le CNHU-HKM qui avait un scanner v\u00e9tuste qui tombait r\u00e9guli\u00e8rement en panne, aucun autre h\u00f4pital public ne disposait de scanner. De m\u00eame, dans le pays, aucun h\u00f4pital ne disposait d\u2019IRM. Pour les examens approfondis, il fallait se rendre dans le priv\u00e9 ou \u00e0 l\u2019\u00e9tranger. Ces examens revenaient donc tr\u00e8s chers aux populations.
Depuis 2016, nous avons d\u00e9j\u00e0 mis en place une unit\u00e9 d\u2019IRM et un nouveau scanner moderne de grande capacit\u00e9 au CNHU-HKM, \u00e9quip\u00e9 le CHUD Borgou de Parakou d\u2019un scanner moderne de grande capacit\u00e9 et nous venons de commander un scanner de m\u00eame qualit\u00e9 pour le CHUD Ou\u00e9m\u00e9 et le CHD Zou. De m\u00eame, nous avons \u00e9quip\u00e9 plusieurs h\u00f4pitaux en appareils de radiographie (cas de Ouidah, Lokossa, Malanville, Djougou, Abomey) et acquis plus de 500 \u00e9chographes multifonctions r\u00e9partis dans pr\u00e8s de 100 h\u00f4pitaux et centres de sant\u00e9.
Par ailleurs, pour corriger l\u2019insuffisance de lits qui pr\u00e9valait en 2016, nous avons acquis un minimum de 700 lits (pr\u00e8s d\u2019un millier de lits ?) r\u00e9partis dans tous les h\u00f4pitaux (centres hospitaliers universitaires, centres hospitaliers d\u00e9partementaux et h\u00f4pitaux de zone).
Ce renforcement des capacit\u00e9s de nos h\u00f4pitaux a \u00e9galement pris en compte la mise \u00e0 disposition d\u2019autres \u00e9quipements m\u00e9dicaux sp\u00e9cifiques de laboratoires destin\u00e9s \u00e0 am\u00e9liorer leur efficacit\u00e9 au service des populations.
Avant 2016, le parc ambulance de nos h\u00f4pitaux \u00e9tait d\u00e9suet avec des ambulances amorties. Ce qui a pour cons\u00e9quence, le retard \u00e0 la r\u00e9f\u00e9rence, le transport des malades graves dans des conditions inad\u00e9quates. De 2016 \u00e0 2020, plus de 40 ambulances ont \u00e9t\u00e9 acquises et actuellement 188 ambulances ont \u00e9t\u00e9 command\u00e9es et seront livr\u00e9es d\u2019ici septembre 2024 pour renforcer le syst\u00e8me de r\u00e9f\u00e9rence des malades. De m\u00e9moire, il n\u2019y a jamais eu par le pass\u00e9 au B\u00e9nin autant d\u2019ambulances achet\u00e9es. Gr\u00e2ce \u00e0 cette acquisition, les cas graves seront plus rapidement r\u00e9f\u00e9r\u00e9s vers les h\u00f4pitaux en un laps de temps tr\u00e8s court, ce qui augmente leurs chances d\u2019\u00eatre sauv\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n
PERSPECTIVES :<\/p>\n\n\n\n
Nous allons accro\u00eetre cette politique d\u2019\u00e9quipements de nos structures de sant\u00e9 notamment par l\u2019acquisition d\u2019autres scanners, \u00e9chographes modernes de grande capacit\u00e9 et \u00e9quipements de laboratoire. Ceci permettra de prendre en compte les structures de sant\u00e9 qui ne le sont pas encore, et de renforcer la qualit\u00e9 des soins de sant\u00e9 dans toutes nos communes. Dans la plupart de nos centres de sant\u00e9, d\u2019ici 2 \u00e0 3 ans, des \u00e9quipements modernes sont programm\u00e9s pour \u00eatre acquis.<\/p>\n\n\n\n
Construction\/r\u00e9habilitation de centres de sant\u00e9
En 2016, notre pays ne disposait pas d\u2019un grand h\u00f4pital digne du nom. Le CNHU qui date de 1963 n\u2019\u00e9tait plus en r\u00e9alit\u00e9 une r\u00e9f\u00e9rence.
Notre action a donc consist\u00e9 \u00e0 initier la construction d\u2019un grand h\u00f4pital moderne. Il s\u2019agit du Centre hospitalier international de Calavi (CHIC) dont la construction est achev\u00e9e et qui sera mis en service d\u2019ici la fin de l\u2019ann\u00e9e 2024. C\u2019est un h\u00f4pital de pr\u00e8s de 500 lits, avec des \u00e9quipements modernes de derni\u00e8re g\u00e9n\u00e9ration, pouvant prendre en charge toutes sortes de maladies.
Avec sa mise en service prochaine, les populations souffrant de maladies graves qui n\u2019\u00e9taient pas bien trait\u00e9es ici et qui n\u2019ont pas les moyens d\u2019\u00eatre \u00e9vacu\u00e9es, pourront d\u00e9sormais \u00eatre prises en charge dans le pays. De m\u00eame, nous allons r\u00e9duire sensiblement les \u00e9vacuations sanitaires \u00e0 l\u2018\u00e9tranger. Mieux, les \u00e9trangers aussi viendront se soigner chez nous.
Dans le m\u00eame temps, nous avons accord\u00e9 une attention particuli\u00e8re aux h\u00f4pitaux et centres de sant\u00e9 existants dont nous avons lanc\u00e9 la r\u00e9habilitation. Ainsi, le CNHU a fait peau neuve et pr\u00e9sente de plus en plus des conditions plus favorables \u00e0 une offre de soins de meilleure qualit\u00e9 avec notamment la r\u00e9habilitation du service de r\u00e9animation. Un bloc de standard international a \u00e9t\u00e9 construit pour les interventions de hautes sp\u00e9cialit\u00e9s, dont la chirurgie cardiaque.
Puis nous avons ouvert de nouveaux chantiers de construction de centres de sant\u00e9 d\u2019arrondissements et d\u2019h\u00f4pitaux de zone (cas des centres de sant\u00e9 de B\u00e9t\u00e9rou, Kika, Goro et Alafiarou, Sanson, Tchatchou, Ou\u00e8d\u00e8m\u00e8-Adja, Zinvi\u00e9, Coussi, Adjido, Avrankou, Wanrou, Koussoukpa, Atchoukpa, Avogbana, Somp\u00e9r\u00e9kou, Sororo, des h\u00f4pitaux de zone de Sav\u00e8, Tchaourou, Allada-Toffo-Z\u00e8) qui sont soit d\u00e9j\u00e0 achev\u00e9s, soit en cours de finition.
Dans ce registre, nous pouvons aussi noter qu\u2019en 2016, 28 chantiers de construction \u00e9taient \u00e0 l\u2019abandon. Nous en avons rouvert bon nombre et achev\u00e9 une douzaine. Nous avons d\u00e9marr\u00e9 de grands chantiers de r\u00e9habilitation qui prennent en compte les CHD, tous les h\u00f4pitaux de zone et pr\u00e8s de 700 centres de sant\u00e9.
En outre, nous avons d\u00e9j\u00e0 engag\u00e9 les d\u00e9marches pour la construction d\u2019autres infrastructures d\u2019envergure comme l\u2019h\u00f4pital psychiatrique d\u2019Allada, l\u2019h\u00f4pital de r\u00e9f\u00e9rence g\u00e9n\u00e9ral et l\u2019h\u00f4pital m\u00e8re-enfant de Togbin, etc.
PERSPECTIVES : le vaste chantier de r\u00e9habilitation et de mise aux normes de nos centres de sant\u00e9, h\u00f4pitaux de zone, centres hospitaliers universitaires, sur toute l\u2019\u00e9tendue du territoire national, sera conduit \u00e0 terme pour que partout dans le pays, quand on va \u00e0 l\u2019h\u00f4pital, on y re\u00e7oive des soins de qualit\u00e9.
Politique de sant\u00e9 communautaire
C\u2019est l\u00e0 une innovation majeure qui permet de rapprocher les soins et services de sant\u00e9 de nos populations. Pour aider les populations dans la pr\u00e9vention des maladies, la promotion des bonnes pratiques et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, leur prise en charge diligente, nous avons mis en place la politique de sant\u00e9 communautaire. Elle consiste \u00e0 recruter, au sein des communaut\u00e9s, des agents relais dont la mission est de conseiller d\u2019assister les populations pour les amener \u00e0 \u00e9viter les comportements \u00e0 risque pouvant g\u00e9n\u00e9rer des maladies, ou \u00e0 les orienter pour leur prise en charge. Ces agents, vivant dans le milieu, connaissent bien les populations et leurs habitudes.
\u00c0 ce jour, plus de 3.000 relais communautaires et 82 agents de sant\u00e9 communautaire qualifi\u00e9s sont d\u00e9ploy\u00e9s dans 10 communes que sont Nikki, Kalal\u00e9, Bemb\u00e8r\u00e8k\u00e8, Sinend\u00e9, Banikoara, Malanville, Abomey-Calavi, S\u00f4-Ava, Abomey et Agbangnizoun.
Pr\u00e8s de 500 agents de sant\u00e9 communautaires qualifi\u00e9s et 12.000 relais communautaires sont d\u00e9j\u00e0 recrut\u00e9s et seront d\u00e9ploy\u00e9s avant la fin de 2024 pour couvrir les 67 autres communes restantes. Cette politique co\u00fbtera pr\u00e8s de 100 milliards sur les sept prochaines ann\u00e9es \u00e0 l\u2019\u00c9tat.<\/p>\n\n\n\n
Missions de chirurgie cardiaque sur place au B\u00e9nin<\/p>\n\n\n\n
Avant 2016, la prise en charge des pathologies cardiaques co\u00fbtait cher et les malades n\u2019avaient pas souvent les moyens d\u2019y faire face, car l\u2019op\u00e9ration co\u00fbte en moyenne 16 millions de FCFA. Si l\u2019\u00c9tat doit organiser des \u00e9vacuations sanitaires \u00e0 l\u2019\u00e9tranger, il ne pourra pas prendre en compte tout le monde.
Nous avons donc initi\u00e9 des missions de chirurgie cardiaque sur place au B\u00e9nin qui ont d\u00e9j\u00e0 permis de soigner un grand nombre de personnes qui auraient pu mourir si rien n\u2019\u00e9tait fait, ou dont les cas se seraient compliqu\u00e9s. C\u2019est une premi\u00e8re au CNHU-HKM et au B\u00e9nin.
Cette d\u00e9marche permet aussi d\u2019assurer un transfert de comp\u00e9tences au profit de nos m\u00e9decins et param\u00e9dicaux dont une bonne trentaine a d\u2019ailleurs \u00e9t\u00e9 envoy\u00e9e en stage de perfectionnement en Europe afin de pouvoir, dans les ann\u00e9es qui viennent, prendre en charge les patients n\u00e9cessitant ce type d\u2019intervention. En attendant, le Gouvernement a d\u00e9j\u00e0 autoris\u00e9 la poursuite des missions pour pouvoir satisfaire les nouvelles demandes en attente.<\/p>\n\n\n\n
Chirurgie foraine
Nous travaillons \u00e0 am\u00e9liorer l\u2019acc\u00e8s aux soins de chirurgie dans tout le pays. C\u2019est pourquoi des missions de chirurgie foraine (de proximit\u00e9) sont r\u00e9guli\u00e8rement organis\u00e9es. De 2016 \u00e0 ce jour, environ 10.000 patients ont \u00e9t\u00e9 gratuitement op\u00e9r\u00e9s sur l\u2019ensemble du territoire national pour diverses pathologies chirurgicales au sein des populations \u00e0 travers des missions foraines de chirurgie et plus de 5000 patients ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9s gratuitement de la cataracte dans une trentaine de communes du B\u00e9nin.
Cette dynamique que l\u2019\u00c9tat met en place int\u00e9resse aussi des partenaires priv\u00e9s qui s\u2019y associent pour permettre de prendre en charge plus de patients.
Cette initiative de missions de chirurgie foraine permet \u00e0 de nombreux indigents d\u2019avoir acc\u00e8s \u00e0 des soins chirurgicaux gratuitement.<\/p>\n\n\n\n
Mesures de gratuit\u00e9 et \u00e9vacuations sanitaires<\/p>\n\n\n\n
Le Gouvernement a renforc\u00e9 les mesures de subvention\/gratuit\u00e9 existantes avant 2016 avec la poursuite de la gratuit\u00e9 de la c\u00e9sarienne, du paludisme. De 2016 \u00e0 2020, pr\u00e8s de 12 milliards FCFA ont \u00e9t\u00e9 investis pour la prise en charge des populations vuln\u00e9rables.
Avant 2016, les subventions n\u2019\u00e9taient pas r\u00e9ellement vers\u00e9es.
Recrutements au profit des h\u00f4pitaux et centres de sant\u00e9
Le secteur sant\u00e9 a aussi b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u2019une attention particuli\u00e8re du Gouvernement en ce qui concerne la mise \u00e0 disposition de ressources humaines qualifi\u00e9es. Avant 2016, la plupart des maternit\u00e9s dans les milieux ruraux \u00e9taient tenues par des agents non qualifi\u00e9s (matrones, aides-soignantes) et tr\u00e8s peu de centres de sant\u00e9 d\u2019arrondissement disposaient d\u2019un m\u00e9decin. Il y avait \u00e9galement une insuffisance criante d\u2019agents de sant\u00e9 dans les h\u00f4pitaux.
Aussi, avons-nous recrut\u00e9 de 2016 \u00e0 ce jour, 2.753 professionnels de la sant\u00e9, dont 471 m\u00e9decins, 984 infirmiers et 445 sages-femmes. Gr\u00e2ce \u00e0 ces recrutements, toutes nos maternit\u00e9s aujourd\u2019hui disposent d\u2019au moins un agent de sant\u00e9 qualifi\u00e9 (dire le profil). De plus, 113 centres de sant\u00e9 de commune et d\u2019arrondissement disposent d\u2019un m\u00e9decin.
En outre, l\u2019\u00c9tat a octroy\u00e9 des bourses de formation \u00e0 plus de 300 agents dans diverses sp\u00e9cialit\u00e9s m\u00e9dicales et param\u00e9dicales tant au B\u00e9nin qu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e9tranger afin de renforcer l\u2019offre de soins de qualit\u00e9.
Et, pour consolider cette dynamique, nous venons de lancer encore le processus de recrutement de 796 autres agents.
Au total, ces actions ont permis de rehausser le niveau des prestations de sant\u00e9 au profit des populations.<\/p>\n\n\n\n
PERSPECTIVES :<\/p>\n\n\n\n
Nous allons conduire \u00e0 terme les nouveaux recrutements autoris\u00e9s et, pour l\u2019avenir, veiller \u00e0 ce que partout dans le pays, des professionnels qualifi\u00e9s soient d\u00e9ploy\u00e9s et que la strat\u00e9gie de r\u00e9tention au poste soit consolid\u00e9e. Ce qui veut dire que d\u2019autres recrutements interviendront avec le temps.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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