{"id":6034,"date":"2020-08-07T09:57:12","date_gmt":"2020-08-07T07:57:12","guid":{"rendered":"https:\/\/lepotentiel.bj\/?p=6034"},"modified":"2020-08-07T09:57:12","modified_gmt":"2020-08-07T07:57:12","slug":"convulsions-chez-lenfant-ahouayito-parle-des-causes-et-des-manifestations","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lepotentiel.bj\/?p=6034","title":{"rendered":"Convulsions chez l\u2019enfant: Ahouayito parle des causes et des manifestations"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Nombreux sont les parents qui ne savent pas ce qu\u2019on appelle les convulsions chez l\u2019enfant. Dans cette page sant\u00e9, <\/em><\/strong><strong><em>Docteur Dodji Urbain AHOUAYITO parle de ce qu\u2019il en est r\u00e9ellement. Mieux, il \u00e9voque les manifestations et les causes et donne quelques conduites \u00e0 tenir face \u00e0 ce mal.<\/em><\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>LES CONVULSIONS CHEZ L\u2019ENFANT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Qu\u2019est-ce que les convulsions\u00a0?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Les convulsions r\u00e9sultent des d\u00e9charges \u00e9lectriques non r\u00e9gul\u00e9es anormales des cellules nerveuses dans le cerveau ou dans une partie du cerveau. Ces d\u00e9charges anormales peuvent affecter la conscience ou entra\u00eener des sensations anormales, des mouvements involontaires ou des convulsions. <strong>Les convulsions sont des contractions musculaires violentes, involontaires et rythm\u00e9es alt\u00e9rant une grande partie du corps.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00c0 savoir\u00a0:<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">L\u2019\u00e9pilepsie n\u2019est pas un trouble sp\u00e9cifique, mais fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 une tendance \u00e0 souffrir de convulsions fr\u00e9quentes qui peuvent avoir une cause identifiable ou non.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">L\u2019\u00e9tat de mal \u00e9pileptique fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 une longue convulsion. Les convulsions qui durent plus de 15 \u00e0 20\u00a0minutes environ sont consid\u00e9r\u00e9es comme \u00e9tat de mal \u00e9pileptique. Pendant l\u2019\u00e9tat de mal \u00e9pileptique, les convulsions peuvent \u00eatre continues ou l\u2019enfant peut pr\u00e9senter des convulsions qui se r\u00e9p\u00e8tent \u00e0 intervalles rapproch\u00e9s sans qu\u2019il ne reprenne connaissance entre les convulsions. Les enfants peuvent faire des convulsions (mouvements saccad\u00e9s et spasmes musculaires de tout le corps) et avoir d\u2019intenses contractions musculaires. Les enfants en \u00e9tat de mal \u00e9pileptique sont expos\u00e9s \u00e0 un risque de l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale et d\u2019autres organes, d\u2019insuffisance respiratoire, voire de d\u00e9c\u00e8s s\u2019ils ne sont pas trait\u00e9s rapidement.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Manifestations cliniques de la convulsion<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Chez les nourrissons, les convulsions peuvent \u00eatre difficiles \u00e0 reconna\u00eetre. Les nourrissons peuvent pincer leurs l\u00e8vres ou m\u00e2cher involontairement. Leurs yeux peuvent donner l\u2019impression qu\u2019ils regardent fixement dans diff\u00e9rentes directions. Ils peuvent soudainement perdre leur tonicit\u00e9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Chez les nourrissons plus \u00e2g\u00e9s ou les jeunes enfants, une partie ou la totalit\u00e9 du corps peut \u00eatre prise de secousses, de tressaillements ou se raidir. Les membres peuvent bouger involontairement. L\u2019enfant peut avoir le regard fixe, \u00eatre confus, ressentir des sensations inhabituelles (comme un engourdissement ou des picotements) dans certaines parties du corps ou des sentiments inhabituels (comme une peur intense sans raison).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Causes<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Les causes sont rang\u00e9es de fa\u00e7on classique en convulsion f\u00e9brile et convulsion non f\u00e9brile. Ici, nous allons les classer selon l\u2019\u00e2ge\u00a0:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Chez le nouveau-n\u00e9<\/strong>, les causes l\u00e9sionnelles priment (anoxo-isch\u00e9mie, infections, h\u00e9morragies intracr\u00e2niennes, malformations, embryofoetopathies \u2026). Les convulsions non l\u00e9sionnelles dites \u00ab convulsions du 5\u00e8me jour \u00bb, sont d\u2019\u00e9volution br\u00e8ve dans le temps. Elles sont class\u00e9es sous le terme de \u00ab convulsions n\u00e9onatales b\u00e9nignes \u00bb comme une forme particuli\u00e8re d\u2019\u00e9pilepsie, le plus souvent transitoire (quelques semaines ou mois). De m\u00eame, parmi les causes m\u00e9taboliques, il faut mentionner les convulsions \u00ab pyridoxinosensibles\u00bb, dont le seul diagnostic repose sur l\u2019effet th\u00e9rapeutique de l\u2019injection intra-veineuse ou intra-musculaire de vitamine B6.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Chez le nourrisson<\/strong>, la survenue de convulsions est surtout due \u00e0 des causes l\u00e9sionnelles, \u00e0 des maladies m\u00e9taboliques h\u00e9r\u00e9ditaires, ou \u00e0 l\u2019\u00e9pilepsie primaire pr\u00e9coce. Des \u00ab enc\u00e9phalopathies \u00e9pileptog\u00e8nes \u00bb, cadre de l\u2019\u00e9pilepsie \u00ab secondaire \u00bb et \u00ab cryptog\u00e9nique \u00bb dont le mod\u00e8le est le Syndrome de West, sont cependant possibles, d\u2019expressivit\u00e9 EEG tr\u00e8s riche et de pronostic toujours r\u00e9serv\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Chez le petit enfant<\/strong>, la primaut\u00e9 \u00e9tiologique revient aux causes fonctionnelles, avec en premier lieu la pr\u00e9valence majeure des convulsions f\u00e9briles (convulsions survenant dans un contexte de fi\u00e8vre), surtout entre 15 mois et 3 ans. L\u2019\u00e9pilepsie y est aussi pr\u00e9sente sous diff\u00e9rentes formes (syndromes de Doose, de Lennox-Gastaut \u2026)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Chez le grand enfant au-del\u00e0 de 3 ans<\/strong> : la pr\u00e9valence des crises fonctionnelles s\u2019amenuise largement, au profit des crises \u00ab symptomatiques \u00bb (l\u00e9sionnelles), et surtout des diverses formes d\u2019\u00e9pilepsie, dont la fr\u00e9quence ira en croissant avec l\u2019\u00e2ge.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Quelle conduite tenir devant un enfant qui convulse\u00a0?<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Mesures imm\u00e9diates pour \u00e9viter les blessures<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lorsqu\u2019un enfant a des convulsions, les parents ou les personnes qui s\u2019occupent de lui doivent suivre les mesures suivantes pour que l\u2019enfant ne se blesse pas\u00a0:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>\u00c9tendre l\u2019enfant sur un c\u00f4t\u00e9.<\/li>\n<li>Maintenir l\u2019enfant \u00e9loign\u00e9 de dangers potentiels (comme les escaliers ou des objets coupants).<\/li>\n<li>Ne rien mettre dans la bouche de l\u2019enfant et ne pas essayer de tenir sa langue\u00a0: contrairement \u00e0 ce que l\u2019on croit souvent, il convient de ne rien mettre dans la bouche de quelqu\u2019un qui subit une convulsion.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Une fois les convulsions termin\u00e9es, il est important de se comporter comme suit\u00a0:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Rester aupr\u00e8s de l\u2019enfant jusqu\u2019\u00e0 ce qu\u2019il soit bien r\u00e9veill\u00e9.<\/li>\n<li>V\u00e9rifier si l\u2019enfant respire et s\u2019il ne semble pas respirer, pratiquer un bouche-\u00e0-bouche (essayer de r\u00e9cup\u00e9rer la respiration durant une crise convulsive est inutile et peut blesser l\u2019enfant ou le sauveteur).<\/li>\n<li>Ne pas donner de nourriture, de liquide ou de m\u00e9dicament par voie orale jusqu\u2019\u00e0 ce que l\u2019enfant soit bien r\u00e9veill\u00e9.<\/li>\n<li>V\u00e9rifier si l\u2019enfant a de la fi\u00e8vre et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, la traiter.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Il est possible de faire baisser la fi\u00e8vre en administrant du parac\u00e9tamol en suppositoire (voie rectale) si l\u2019enfant est inconscient ou trop jeune pour prendre des m\u00e9dicaments par voie orale ou en administrant du parac\u00e9tamol ou de l\u2019ibuprof\u00e8ne par voie orale si l\u2019enfant est conscient. Les v\u00eatements chauds doivent \u00e9galement \u00eatre retir\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Les signes de gravit\u00e9\u00a0<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La convulsion m\u00eame est un signe grave qui fait faire recours imm\u00e9diatement aux soins de sant\u00e9. D\u2019autres signes aggravent cette convulsion. L\u2019urgence devient plus grande devant les situations suivantes\u00a0:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Les convulsions durent plus de 5\u00a0minutes.<\/li>\n<li>L\u2019enfant se blesse pendant ses convulsions ou a des difficult\u00e9s \u00e0 respirer apr\u00e8s les convulsions.<\/li>\n<li>D\u2019autres convulsions se d\u00e9clenchent imm\u00e9diatement.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Docteur Dodji Urbain AHOUAYITO<\/em><\/strong><em>, MD <\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Dipl\u00f4me d\u2019Universit\u00e9 en \u2018\u2019M\u00e9thodes et Pratiques en \u00c9pid\u00e9miologie\u2019\u2019 (ISPED\/ Universit\u00e9 de Bordeaux)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Droit et Bio\u00e9thique (IRSP- CAQ\/ Ouidah B\u00e9nin &amp; Chaire UNESCO)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nombreux sont les parents qui ne savent pas ce qu\u2019on appelle les convulsions chez l\u2019enfant. 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