{"id":7111,"date":"2020-09-04T10:10:11","date_gmt":"2020-09-04T08:10:11","guid":{"rendered":"https:\/\/lepotentiel.bj\/?p=7111"},"modified":"2020-09-04T10:10:11","modified_gmt":"2020-09-04T08:10:11","slug":"sante-dr-ahouayito-parle-des-signes-de-gravite-de-lanemie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lepotentiel.bj\/?p=7111","title":{"rendered":"Sant\u00e9 : Dr Ahouayito parle des signes de gravit\u00e9 de l\u2019an\u00e9mie\u00a0"},"content":{"rendered":"

Le dossier sant\u00e9 de cette semaine est consacr\u00e9 \u00e0 l\u2019an\u00e9mie qui est souvent due \u00e0 la baisse du taux d\u2019h\u00e9moglobine dans le sang. Elle se manifeste par la souffrance des organes nobles qui commence par le manque d\u2019oxyg\u00e8ne. Dr Urbain Ahouayito revient ici sur les signes par lesquels on reconnait la gravit\u00e9 de la maladie.<\/p>\n

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L\u2019AN\u00c9MIE : PERSONNES \u00c0 RISQUE ET MESURES DE PR\u00c9VENTION<\/p>\n

Docteur Dodji Urbain AHOUAYITO, MD <\/strong><\/p>\n

– Dipl\u00f4me d\u2019Universit\u00e9 en \u2018\u2019M\u00e9thodes et Pratiques en \u00c9pid\u00e9miologie\u2019\u2019 (ISPED\/ Universit\u00e9 de Bordeaux)<\/p>\n

– Droit et Bio\u00e9thique (IRSP- CAQ\/ Ouidah B\u00e9nin & Chaire UNESCO)<\/p>\n

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Qu\u2019est-ce que l\u2019an\u00e9mie ? <\/strong><\/p>\n

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L\u2019an\u00e9mie est connue au sens large du terme comme un manque ou une diminution du sang dans l\u2019organisme. En fait, il s\u2019agit scientifiquement de la baisse du taux d\u2019h\u00e9moglobine dans le sang. L\u2019h\u00e9moglobine \u00e9tant ce constituant (h\u00e9t\u00e9roprot\u00e9ine) de couleur rouge contenue dans les h\u00e9maties ou globules rouges qui leur donnent cette couleur. Elle contient une substance appel\u00e9e \u2018\u2019h\u00e8me\u2019\u2019 qui assure le transport de l\u2019oxyg\u00e8ne (oxyh\u00e9moglobine) du dioxyde de carbone (CO2). Pour parler de la diminution du taux d\u2019h\u00e9moglobine, et donc de l\u2019an\u00e9mie, certaines normes ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tablies apr\u00e8s plusieurs \u00e9tudes. Ces normes varient en fonction du sexe et de l\u2019\u00e2ge et de l\u2019\u00e9tat physiologique. Ainsi, le taux d\u2019h\u00e9moglobine normal est compris entre 12 et 1g\/dL chez l\u2019homme et entre 11.5 et 14 chez la femme. Ces valeurs sont plus \u00e9lev\u00e9es chez les tout petits enfants pour commencer par diminuer progressivement avec l\u2019\u00e2ge avant de prendre celles sus cit\u00e9es.<\/p>\n

Il faut noter qu\u2019il y a des caract\u00e9ristiques de l\u2019an\u00e9mie qui permettent d\u2019orienter le clinicien dans la recherche de la cause. Ainsi, l\u2019an\u00e9mie peut \u00eatre microcytaire (lorsque le Volume Globulaire Moyen \u2013VGM\u2013 du globule rouge est basse) ou macrocytaire ; hypochrome (lorsque la concentration globulaire en h\u00e9moglobine basse appr\u00e9ci\u00e9e par le Taux Corpusculaire Moyen en H\u00e9moglobine \u2013TCMH\u2013) ou normochrome (lorsque la concentration globulaire en h\u00e9moglobine est normale).<\/p>\n

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Comment reconnaitre l\u2019an\u00e9mie ? <\/strong><\/p>\n

L\u2019an\u00e9mie se manifeste par la souffrance des organes nobles qui commencent par manquer d\u2019oxyg\u00e8ne. La r\u00e9v\u00e9lation est en fonctions du contexte. Le signe capital qui fait suspecter fortement l\u2019an\u00e9mie est la p\u00e2leur des muqueuses palp\u00e9brales (v\u00e9rifi\u00e9es au niveau des yeux) et palmo-plantaire. Elle se traduit par ces muqueuses ou la paumes des mains qui sont toutes blanches, ce qui peut s\u2019\u00e9largir \u00e0 tout le corps (qui devient cyanos\u00e9) surtout chez les petits enfants. Ce qui permet que confirmer ce diagnostic est la r\u00e9alisation d\u2019une analyse sanguine que nous appelons : la Num\u00e9ration formule sanguine (NFS) ou, en fonction des moyens et de l\u2019urgence, se limiter la r\u00e9alisation du test du taux d\u2019h\u00e9moglobine. En cas d\u2019an\u00e9mie, cet examen va montrer un taux d\u2019h\u00e9moglobine inf\u00e9rieur \u00e0 la valeur normale.<\/p>\n

Les personnes pr\u00e9sentant une an\u00e9mie peuvent avoir les signes suivants :<\/p>\n

– une fatigue ;<\/p>\n

– un essoufflement au repos et \u00e0 l\u2019effort ;<\/p>\n

– des vertiges ;<\/p>\n

– des maux de t\u00eate ;<\/p>\n

– une baisse de l\u2019audition ou de la vue ;<\/p>\n

– des frissons ;<\/p>\n

– une p\u00e2leur des ongles et des l\u00e8vres ;<\/p>\n

– un rythme cardiaque rapide ;<\/p>\n

– des troubles digestifs (diarrh\u00e9e ou constipation) ;<\/p>\n

– des probl\u00e8mes d\u2019\u00e9quilibre ;<\/p>\n

– des difficult\u00e9s \u00e0 dormir ;<\/p>\n

– des difficult\u00e9s \u00e0 se concentrer, \u00e0 se souvenir, \u00e0 lire ;<\/p>\n

– un manque de motivation, d\u2019entrain ;<\/p>\n

– une baisse du d\u00e9sir sexuel (baisse de la libido) ;<\/p>\n

– des difficult\u00e9s \u00e0 mener ses activit\u00e9s habituelles ;<\/p>\n

– des difficult\u00e9s \u00e0 entretenir ses relations sociales ou familiales ;<\/p>\n

– un \u00e9puisement physique, \u00e9motionnel ou psychologique.<\/p>\n

L\u2019avantage de r\u00e9aliser la num\u00e9ration formule sanguine est la possibilit\u00e9, avec elle, de typer l\u2019an\u00e9mie et d\u2019orienter la recherche des causes. On pourra donc avoir une an\u00e9mie microcytaire normochrome, microcytaire hypochrome, macrocytaire normochrome ou macrocytaire normochrome\u2026<\/p>\n

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Signes de gravit\u00e9 <\/strong><\/p>\n

Les signes de gravit\u00e9s sont aussi, dans la plupart du temps, fonction du contexte ou de la maladie sous-jacente. Toutefois, une an\u00e9mie, avec un taux d\u2019h\u00e9moglobine inf\u00e9rieur \u00e0 07 g\/dL est une urgence. Sur le plan clinique, quelle que soit la cause, une an\u00e9mie, accompagn\u00e9e de difficult\u00e9s respiratoires, ou respiration tr\u00e8s rapide ou avec un tirage intercostal ou sus-costal avec ou sans battement des ailes du nez est une urgence.<\/p>\n

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Les personnes \u00e0 risque <\/strong><\/p>\n

– les femmes ayant des r\u00e8gles abondantes.<\/p>\n

– les femmes enceintes ou qui allaitent, car elles sont plus \u00e0 risque de carences nutritionnelles.<\/p>\n

– les personnes dont l\u2019h\u00e9r\u00e9dit\u00e9 les pr\u00e9dispose \u00e0 l\u2019an\u00e9mie (les dr\u00e9panocytaires).<\/p>\n

– les personnes atteintes d\u2019une maladie chronique, d\u2019une maladie auto-immune ou d\u2019un trouble gastro-intestinal (pouvant engendrer des h\u00e9morragies ou interf\u00e9rer avec l\u2019absorption des nutriments).<\/p>\n

– les personnes \u00e2g\u00e9es, car l\u2019absorption des vitamines peut \u00eatre compromise.<\/p>\n

– les personnes expos\u00e9es \u00e0 des radiations nucl\u00e9aires ou qui ont re\u00e7u des traitements de radioth\u00e9rapie contre le cancer.<\/p>\n

– les personnes atteintes d\u2019une infection virale grave, comme une h\u00e9patite ou le virus de l\u2019immunod\u00e9ficience humaine (VIH).<\/p>\n

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Les causes <\/strong><\/p>\n

Les causes d\u2019une an\u00e9mie sont multiples et multiformes et d\u00e9finissent le type d\u2019an\u00e9mie. Sans faire la part des choses (pour ne pas \u00eatre trop scientifique), nous pouvons \u00e9num\u00e9rer certaines causes que nous qualifions de potentielles :<\/p>\n

– les h\u00e9morragies,<\/p>\n

– les infections<\/p>\n

– le paludisme (qui est une grande cause de d\u00e9c\u00e8s chez les enfants)<\/p>\n

– la dr\u00e9panocytose,<\/p>\n

– l\u2019ict\u00e8re<\/p>\n

– la carence en vit B9, en B12 ou en fer\u2026.<\/p>\n

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La pr\u00e9vention <\/strong><\/p>\n

La pr\u00e9vention passe avant tout par l\u2019assiette car on peut pr\u00e9venir l\u2019an\u00e9mie par des apports en prot\u00e9ines, en fer, en acide folique et en vitamine B12.<\/p>\n

– Les aliments riches en fer : viande et abats c\u2019est celui qui est le mieux absorb\u00e9 par l\u2019organisme mais on trouve \u00e9galement du fer dans des aliments v\u00e9g\u00e9taux m\u00eame s\u2019il n\u2019est absorb\u00e9 qu\u2019\u00e0 10% ; il est pr\u00e9sent dans les c\u00e9r\u00e9ales, les amandes, les noisettes, fruits secs, pois, haricots. Les agrumes, kiwis, fraises ainsi que la vitamine C permettent de mieux assimiler le fer d\u2019origine v\u00e9g\u00e9tale.<\/p>\n

– Les aliments riches en vitamines B12 : les aliments les plus riches sont le foie de veau, le poisson (poisson gras : maquereaux, harengs), les viandes en g\u00e9n\u00e9ral, le lait et le jaune d\u2019\u0153uf.<\/p>\n

– Les aliments riches en folates (vitamine B9) : les folates sont essentiellement pr\u00e9sents dans la betterave, le chou, les \u00e9pinards, les haricots verts, la laitue et les petits pois mais aussi dans les carottes, le concombre, le navet, la pomme de terre, la viande et le poisson.<\/p>\n

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Traitement <\/strong><\/p>\n

Il faut noter qu\u2019une an\u00e9mie ne n\u00e9cessite pas de prendre du fer, il faut d\u2019abord d\u00e9terminer la cause. Dans certains cas, prendre du fer sans conna\u00eetre la cause peut \u00eatre dangereux.<\/p>\n

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