Le dossier sant\u00e9 de cette semaine est consacr\u00e9 \u00e0 une pratique r\u00e9currente dans la soci\u00e9t\u00e9. Il s\u2019agit du tatouage, une introduction par scarification jusqu’au niveau du derme d’un ou de plusieurs colorants formant un dessin bien d\u00e9termin\u00e9. Dr Urbain Ahouayito pr\u00e9sente ici les risques li\u00e9s \u00e0 cette pratique.<\/p>\n
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LE TATOUAGE ET LES RISQUES LIES \u00c0 LA SANT\u00c9 <\/strong><\/p>\n Docteur Dodji Urbain AHOUAYITO, MD.<\/em><\/p>\n – Dipl\u00f4me d\u2019Universit\u00e9 en \u2018\u2019M\u00e9thodes et Pratiques en \u00c9pid\u00e9miologie\u2019\u2019 (ISPED\/ Universit\u00e9 de Bordeaux)<\/em><\/p>\n – Droit et Bio\u00e9thique (IRSP- CAQ\/ Ouidah B\u00e9nin & Chaire UNESCO)<\/em><\/p>\n Le tatouage est une introduction par scarification jusqu’au niveau du derme d’un ou de plusieurs colorants formant un dessin bien d\u00e9termin\u00e9. Il s\u2019agit d\u2019une marque, d\u2019une inscription, ou d\u2019un dessin ind\u00e9l\u00e9biles pratiqu\u00e9s sur la peau \u00e0 l’aide de piq\u00fbres ou de colorants.<\/p>\n \n 1- Les diff\u00e9rents types de tatouages :<\/strong><\/p>\n Selon la communaut\u00e9 des \u00e9claireurs, il existe trois types de tatouage. Chacun pr\u00e9sente des avantages et des inconv\u00e9nients. On note donc :<\/p>\n \n Les tatouages d\u00e9finitifs<\/strong><\/p>\n Avantages :<\/strong><\/p>\n – Certains l’utilisent pour s’exprimer<\/p>\n – D’autres font de leur corps un vrai chef-d\u2019\u0153uvre.<\/p>\n – L’une des motivations principales du tatouage est la connotation sentimentale : en solo ou en duo, son aspect \u00e9ternel fait que le tatou\u00e9 aime l’aspect symbolique du dessin.<\/p>\n – Valoris\u00e9 autant qu’un bijou, le tatoo aime \u00e0 se montrer et permet de donner un style unique au concern\u00e9.<\/p>\n Inconv\u00e9nients :<\/strong><\/p>\n – Le vieillissement de la peau : on ne vous apprend rien, l’inconv\u00e9nient principal du tatouage est directement li\u00e9 \u00e0 l’un de ses avantages. Son c\u00f4t\u00e9 \u00e9ternel n’est pas en ad\u00e9quation avec l’\u00eatre humain qui ne l’est pas. Votre corps change et le tatouage qu’il porte, avec lui.<\/p>\n – Son c\u00f4t\u00e9 \u00e9ternel ne vous donne pas le droit \u00e0 l’erreur. Si c’est rat\u00e9 c’est \u00e0 vie, alors r\u00e9fl\u00e9chissez bien avant de vous engager.<\/p>\n – L’endroit choisi doit \u00eatre r\u00e9fl\u00e9chi : selon votre m\u00e9tier, votre mode de vie il faut pouvoir le dissimuler si besoin.<\/p>\n – Il peut \u00eatre douloureux, m\u00eame si la douleur est plus ou moins intense selon les zones. Aussi, elle peut varier selon les gens.<\/p>\n Les tatouages semi-permanents<\/strong><\/p>\n Avantages :<\/strong><\/p>\n – Ce sont des tatouages qui ont une dur\u00e9e de vie de 3 \u00e0 7 ans (en th\u00e9orie). Il est fait avec des encres plus v\u00e9g\u00e9tales et naturelles que le vrai tatouage, la technique est la m\u00eame sauf que l’encre est plac\u00e9e moins profond\u00e9ment dans l’\u00e9piderme.<\/p>\n – Nous retrouvons les m\u00eames avantages que pour le tatouage d\u00e9finitif<\/p>\n – Parfait pour ceux qui ont peur de s’engager \u00e0 vie<\/p>\n Inconv\u00e9nients :<\/strong><\/p>\n – Les avis divergent quant aux r\u00e9sultats finaux. Certaines personnes peuvent garder de l\u00e9g\u00e8res traces \u00e0 vie.<\/p>\n – La dur\u00e9e du tatouage varie aussi selon les personnes, leur mode de vie, le pH de leur peau.<\/p>\n – Il est plus brillant qu’un tatouage normal (\u00e0 cause du type d’encre utilis\u00e9)<\/p>\n \n Les tatouages \u00e9ph\u00e9m\u00e8res<\/strong><\/p>\n Avantages :<\/strong><\/p>\n Tr\u00e8s peu cher selon les mod\u00e8les. Leur courte dur\u00e9e de vie vous permet de les accumuler, de les collectionner et d’en changer quand bon vous semble. Le temps d’une soir\u00e9e endiabl\u00e9e, pour un brunch chic entre amis ou pour aller faire une f\u00eate. Les combinaisons sont illimit\u00e9es, \u00e0 vous d’\u00eatre cr\u00e9atifs.<\/p>\n Inconv\u00e9nients :<\/strong><\/p>\n Concernant les inconv\u00e9nients, on n’en a pas vraiment trouv\u00e9 : S’il ne vous pla\u00eet pas, il suffit de frotter l\u00e9g\u00e8rement pour tout faire dispara\u00eetre.<\/p>\n \n 2- Les risques li\u00e9s aux tatouages<\/strong><\/p>\n Les risques li\u00e9s aux tatouages sont \u00e9normes. On peut citer :<\/p>\n Le risque infectieux<\/strong><\/p>\n C\u2019est le risque le plus \u00e9vident, car tatouer implique de faire p\u00e9n\u00e9trer dans l’\u00e9piderme un instrument (aiguille) et des pigments, qui seront en contact direct (ou indirect via les encres) avec deux fluides corporels vuln\u00e9rables (le sang et la lymphe) au contact avec les microbes : source d\u2019infection grave.<\/p>\n Si un instrument, une encre ou une peau mal d\u00e9sinfect\u00e9e sont contaminants, diverses maladies peuvent \u00eatre transmises. Les dangers consid\u00e9r\u00e9s par la litt\u00e9rature sont :<\/p>\n – l’utilisation d’un m\u00eame instrument sur plus d’une personne sans \u00eatre parfaitement st\u00e9rilis\u00e9, stock\u00e9, prot\u00e9g\u00e9 et correctement manipul\u00e9 ;<\/p>\n – la travers\u00e9e d’une peau mal d\u00e9sinfect\u00e9e ;<\/p>\n – l\u2019utilisation d’encres contenant des microbes, ou de flacon contamin\u00e9 (ou sans date de p\u00e9remption) ;<\/p>\n – l’utilisation d’encre st\u00e9rile, mais secondairement contamin\u00e9e, par exemple dans la capsule de plastique o\u00f9 elle est pr\u00e9par\u00e9e, capsule g\u00e9n\u00e9ralement neuve et \u00e0 usage unique, mais pas toujours st\u00e9rilis\u00e9.<\/p>\n Le microbe causant l\u2019infection peut venir de l\u2019encre ou d\u2019une aiguille mal d\u00e9sinfect\u00e9e, mais aussi du tatoueur ou du patient lui-m\u00eame. L\u2019infection peut aussi se produire durant la phase de cicatrisation.<\/p>\n \n R\u00e9actions inflammatoires<\/strong><\/p>\n Les pigments et solvants ou additifs introduits dans la peau par les aiguilles sont per\u00e7us comme des corps \u00e9trangers par le syst\u00e8me immunitaire. Il s’ensuit naturellement et normalement une r\u00e9action inflammatoire.<\/p>\n \n R\u00e9actions dermatologiques adverses secondaires<\/strong><\/p>\n Apr\u00e8s le stade inflammatoire induit par le piquetage des aiguilles et par l’introduction de corps \u00e9trangers dans le derme, la zone tatou\u00e9e est consid\u00e9r\u00e9e comme cicatris\u00e9e. Elle pourrait cependant dans certains cas rester une \u00ab zone de plus faible r\u00e9sistance \u00bb susceptible de favoriser l’installation de maladies telles que :<\/p>\n \u2022 apparition de lichen plan sur tatouage noir ;<\/p>\n \u2022 r\u00e9action ch\u00e9lo\u00efdienne sur les parties rouges du tatouage;<\/p>\n \u2022 un lupus vulgaire ou \u00e9ryth\u00e9mateux\u2026<\/p>\n Dans ces cas cit\u00e9s ci-dessus, la cicatrisation, un d\u00e9faut d\u2019asepsie et\/ou l’encre pourraient \u00eatre en cause.<\/p>\n Par ailleurs, un \u00e9paississement significatif du derme semble syst\u00e9matiquement associ\u00e9 aux effets adverses du tatouage sur la peau ; l’\u00e9paississement est d’abord situ\u00e9 sur la partie sup\u00e9rieure du derme ext\u00e9rieur mais il se propage \u00e0 des couches plus profondes parall\u00e8les au derme ; d’autant plus que la r\u00e9action au tatouage est s\u00e9v\u00e8re.<\/p>\n \n R\u00e9action allergique<\/strong><\/p>\n Certaines encres contiennent des pigments ou d’autres substances susceptibles d’\u00eatre allerg\u00e8nes. La r\u00e9action de l’organisme pr\u00e9sente alors une intensit\u00e9 qui n’est pas d\u00e9pendante de la dose. Le caract\u00e8re allerg\u00e8ne du produit ne s’exprime que chez les personnes allergiques \u00e0 de produit.<\/p>\n Ce type de r\u00e9action peut aussi appara\u00eetre progressivement \u00e0 l’occasion de l’ajout de nouveaux tatouage sur la peau d’un patient \u00ab sensibilis\u00e9 \u00bb (ou en cours de sensibilisation) \u00e0 l’une des substances introduites dans le derme par le tatoueur. La sensibilisation a pu se faire lors de la p\u00e9riode de cicatrisation d’un tatouage pr\u00e9c\u00e9dent, lors d’un d\u00e9tatouage ou dans un tout autre cadre, par exemple via un contact professionnel avec le colorant ou l’additif en cause) si les produits inject\u00e9s contiennent des agents sensibilisants, c’est-\u00e0-dire g\u00e9n\u00e9rant une r\u00e9action de plus en plus vive au fur et \u00e0 mesure du contact avec la mol\u00e9cule sensibilisante.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Le dossier sant\u00e9 de cette semaine est consacr\u00e9 \u00e0 une pratique r\u00e9currente dans la soci\u00e9t\u00e9. Il s\u2019agit du tatouage, une introduction par scarification jusqu’au niveau du derme d’un ou de plusieurs colorants formant un dessin bien d\u00e9termin\u00e9. Dr Urbain Ahouayito pr\u00e9sente ici les risques li\u00e9s \u00e0 cette pratique. 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