PARLONS SANTE EN FRAN\u00c7AIS FACILE<\/p>\n
Insuffisances r\u00e9nales<\/p>\n
Dr Urbain Dodji AHOUAYITO,
\nM\u00e9decin Directeur Ex\u00e9cutif de l\u2019ONG EDUC\u2019SANTE
\nSp\u00e9cialiste en Leadership et management en Sant\u00e9<\/p>\n
C’est quoi l’insuffisance r\u00e9nale ?<\/p>\n
L\u2019insuffisance r\u00e9nale est une maladie dans laquelle les reins ne fonctionnent plus correctement. Normalement, les reins servent \u00e0 filtrer le sang, \u00e9liminer les d\u00e9chets par les urines, r\u00e9guler l\u2019eau, les sels min\u00e9raux et la tension art\u00e9rielle, produire des hormones importantes pour le sang et les os.
\nQuand les reins sont malades, ces fonctions ne sont plus assur\u00e9es correctement. Les d\u00e9chets s\u2019accumulent dans le corps, ce qui peut devenir tr\u00e8s dangereux. On distingue deux grandes formes :
\n– l\u2019insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb : elle appara\u00eet brutalement, souvent r\u00e9versible si elle est prise en charge rapidement ;
\n– l\u2019insuffisance r\u00e9nale chronique (IRC) : elle \u00e9volue lentement sur plusieurs mois ou ann\u00e9es et est g\u00e9n\u00e9ralement irr\u00e9versible.<\/p>\n
En quoi l’insuffisance r\u00e9nale pose-t-elle de probl\u00e8mes en Afrique et au B\u00e9nin ?<\/p>\n
En Afrique, l\u2019insuffisance r\u00e9nale est un probl\u00e8me majeur de sant\u00e9 publique . Environ 1 africain sur 10 souffrirait d\u2019une atteinte r\u00e9nale chronique. La maladie touche souvent des adultes jeunes, contrairement aux pays occidentaux o\u00f9 elle concerne surtout les personnes \u00e2g\u00e9es. L\u2019acc\u00e8s \u00e0 la dialyse reste tr\u00e8s limit\u00e9 dans de nombreux pays africains pour des raisons socio-g\u00e9ographiques et financi\u00e8res. On meurt souvent de cette maladie du fait du diagnostic tardif, du co\u00fbt \u00e9lev\u00e9 du traitement, du manque de centres sp\u00e9cialis\u00e9s.
\nAu B\u00e9nin, le nombre de cas augmente r\u00e9guli\u00e8rement, et la majorit\u00e9 des patients consultent \u00e0 un stade avanc\u00e9, n\u00e9cessitant une dialyse urgente avec un risque \u00e9lev\u00e9 de d\u00e9c\u00e8s.<\/p>\n
Comment la maladie se d\u00e9veloppe-t-elle ?<\/p>\n
Les reins sont compos\u00e9s de millions de petites unit\u00e9s appel\u00e9es n\u00e9phrons.
\nDans l\u2019insuffisance r\u00e9nale : une agression (diab\u00e8te, hypertension, infection, produits toxiques constituent des \u00e9l\u00e9ments agressifs\u2026) d\u00e9truit progressivement les n\u00e9phrons.
\nLes n\u00e9phrons restants travaillent plus pour compenser.
\nAvec le temps, ils s\u2019\u00e9puisent et se d\u00e9truisent \u00e0 leur tour.
\nLa capacit\u00e9 de filtration du rein diminue progressivement.
\nLes d\u00e9chets, l\u2019eau et les sels s\u2019accumulent dans le sang.
\nQuand plus de 50 % de la fonction r\u00e9nale est perdue, les sympt\u00f4mes commencent \u00e0 appara\u00eetre. Quand plus de 90 % est d\u00e9truit, le patient a besoin d\u2019une dialyse ou d\u2019une greffe pour survivre. Ce qui veut dire qu’au d\u00e9part, g\u00e9n\u00e9ralement, pendant que les n\u00e9phrons sont agress\u00e9s, il n’y a aucun signe, aucun sympt\u00f4me et il faut atteindre un certains nombre de n\u00e9phrons atteints pour sentir des sympt\u00f4mes appara\u00eetre.<\/p>\n
Causes et facteurs de risque<\/p>\n
Les causes les plus fr\u00e9quentes de l\u2019insuffisance r\u00e9nale chronique sont :
\n– Hypertension art\u00e9rielle mal contr\u00f4l\u00e9e
\n– Diab\u00e8te sucr\u00e9
\n– Glom\u00e9rulon\u00e9phrites (maladies inflammatoires des reins)
\n– Infections urinaires r\u00e9p\u00e9t\u00e9es et non trait\u00e9es
\n– Malformations r\u00e9nales
\n– M\u00e9dicaments toxiques pour les reins (autom\u00e9dication, plantes non contr\u00f4l\u00e9es, anti-inflammatoires).<\/p>\n
Il y a aussi des facteurs qui favorisent la survenue de l’insuffisance r\u00e9nale sur lesquels vous pouvez agir pour \u00e9viter sa survenue :
\n– La consommation excessive de sel
\n– L’autom\u00e9dication fr\u00e9quente: les m\u00e9dicaments que vous prenez tous azimuts, et surtout les m\u00e9dicaments de la rue, sans prescription m\u00e9dicale,
\n– L’usage abusif des tisanes
\n– La d\u00e9shydratation r\u00e9p\u00e9t\u00e9e: le fait de ne pas boire d’eau<\/p>\n
Sympt\u00f4mes et Cons\u00e9quences<\/p>\n
Sur le plan physique ou sur votre organisme, il peut se faire sentir une fatigue intense, une an\u00e9mie, des \u0152d\u00e8mes (gonflement des pieds, du visage), l’essoufflement, les troubles cardiaques graves…
\nLes cons\u00e9quences sont, non seulement sur votre organisme (je n’en parle pas ici), mais aussi sur votre quotidien. A titre d’exemple, on peut noter une diminution de la capacit\u00e9 de travail, les absences r\u00e9p\u00e9t\u00e9es, la baisse de performance sexuelle et intellectuelle, la d\u00e9pendance \u00e0 la dialyse (3 s\u00e9ances par semaine), la baisse de la qualit\u00e9 de vie.<\/p>\n
Vous comprenez qu’il va y avoir in\u00e9vitablement des cons\u00e9quences financi\u00e8res : le co\u00fbt tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9 de la dialyse, les d\u00e9placements fr\u00e9quents vers les centres sp\u00e9cialis\u00e9s, les pertes de revenus li\u00e9es aux absent\u00e9ismes au service, tout cela va contribuer \u00e0 l’appauvrissement des familles.<\/p>\n
Dans les pays comme le n\u00f4tre, la dialyse peut repr\u00e9senter plusieurs mois de salaire du travailleur moyen.<\/p>\n
Comment \u00e9viter l\u2019apparition de la maladie ?<\/p>\n
Les mesures principales consistent \u00e0 (ceci concerne ceux qui ne souffrent pas encore de l’insuffisance r\u00e9nale chronique):
\n– D\u00e9pister et traiter pr\u00e9cocement l\u2019hypertension
\n– Bien contr\u00f4ler le diab\u00e8te
\n– R\u00e9duire la consommation de sel
\n– Boire suffisamment d\u2019eau potable : ici, raisonnablement 2 litres d’eau par jour pour ceux qui ne souffrent d’aucune maladie contre indiquant la boisson en quantit\u00e9 suffisante. Et il faut pr\u00e9ciser qu’il est indispensable de repartir les 2 litres sur toute la journ\u00e9e au lieu de boire une grande quantit\u00e9 sur place. Soit prendre entre 6h et 22h environ \u00bc de litre toutes les 2h.
\n– \u00c9viter l\u2019autom\u00e9dication : toujours aller \u00e0 l’h\u00f4pital en cas de probl\u00e8me de sant\u00e9 pour qu’on vous prescrive des m\u00e9dicaments adapt\u00e9s \u00e0 votre maladie
\n– Limiter l\u2019usage des anti-inflammatoires surtout en cas de fi\u00e8vre
\n– Arr\u00eater de prendre des produits traditionnels non contr\u00f4l\u00e9s et les compl\u00e9ments alimentaires sans l\u2019avis d\u2019un medecin ou d\u2019un pharmacien
\n– Consulter rapidement le m\u00e9decin si vous constatez que vous n’urinez plus aussi bien qu’avant (en terme de quantit\u00e9).<\/p>\n
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Sources:
\n1. OMS \u2013 Chronic Kidney Disease
\n2. International Society of Nephrology \u2013 Global Kidney Health Atlas (2019)
\n3. KDIGO Clinical Practice Guidelines (2012)
\n4. National Kidney Foundation \u2013 Kidney Disease Overview
\n5. Guyton & Hall \u2013 Textbook of Medical Physiology<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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