Apr\u00e8s avoir abord\u00e9 pr\u00e9c\u00e9demment plusieurs sujets d’int\u00e9r\u00eat sanitaire, le Dr Urbain Dodji Ahouayito revient, comme \u00e0 son habitude, lever le ton de scientifique sur la question de st\u00e9rilit\u00e9 chez la femme. Une maladie qui est souvent la source de manque d’harmonie dans beaucoup de foyers du monde et particuli\u00e8rement d’Afrique.<\/p>\n
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La st\u00e9rilit\u00e9 est un motif de s\u00e9paration de couple dans les pays du monde et surtout en Afrique. Elle peut \u00eatre primaire ou secondaire. Dans le couple, la cause peut provenir de l\u2019homme ou de la femme comme elle peut provenir des deux. Aujourd\u2019hui, nous allons parler de la st\u00e9rilit\u00e9 chez la femme ou st\u00e9rilit\u00e9 f\u00e9minine.<\/p>\n
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Qu\u2019est-ce que la st\u00e9rilit\u00e9 f\u00e9minine ? <\/strong><\/p>\n <\/p>\n La st\u00e9rilit\u00e9 f\u00e9minine d\u00e9signe l\u2019impossibilit\u00e9 pour la femme de procr\u00e9er sous r\u00e9serve d\u2019avoir des rapports sexuels complets, r\u00e9guliers (2 \u00e0 3 fois par semaine) et sans contraception, et ce, pendant 2 \u00e0 3 ans de suite.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Les causes <\/strong><\/p>\n <\/p>\n Les causes des infertilit\u00e9s f\u00e9minines se classent sch\u00e9matiquement en 5 grands groupes :<\/p>\n Les troubles de la fonction ovarienne<\/p>\n Les anomalies tubaires<\/p>\n Les facteurs ut\u00e9rins<\/p>\n Les facteurs cervicaux<\/p>\n Les facteurs g\u00e9n\u00e9tiques<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n \u00a0Les troubles de la fonction ovarienne <\/strong><\/p>\n <\/p>\n Les troubles de la fonction ovarienne repr\u00e9sentent environ la moiti\u00e9 des infertilit\u00e9s f\u00e9minines. Quand ils ne sont pas li\u00e9s \u00e0 l’\u00e2ge de la patiente, ils sont souvent dus \u00e0 une perturbation de la fonction endocrine (exc\u00e8s ou d\u00e9faut de l’un des r\u00e9gulateurs). Concr\u00e8tement, ils se traduisent par une grande difficult\u00e9 ou une incapacit\u00e9 \u00e0 produire un ovocyte qui pourra \u00eatre f\u00e9cond\u00e9. On retrouve parmi les pathologies \u00e0 l’origine de troubles ovariens :<\/p>\n le syndrome des ovaires poly kystiques (SOPK),<\/p>\n les ovaires multi folliculaires,<\/p>\n les ovaires macropolykystiques<\/p>\n l’anovulation due \u00e0 une forte source de stress, une forte prise ou une perte de poids, une s\u00e9cr\u00e9tion excessive de prolactine, etc.<\/p>\n la m\u00e9nopause pr\u00e9coce,<\/p>\n l’insuffisance ovarienne\u2026<\/p>\n <\/p>\n \u00a0Les anomalies tubaires<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Chez pr\u00e8s de 25 % des femmes souffrant de difficult\u00e9s \u00e0 concevoir, l’infertilit\u00e9 est due \u00e0 une alt\u00e9ration des trompes de Fallope essentielle \u00e0 la f\u00e9condation (c’est dans la trompe que se r\u00e9alise la rencontre entre l’ovocyte et les spermatozo\u00efdes), la trompe peut toutefois \u00eatre endommag\u00e9e, voire parfois compl\u00e8tement obstru\u00e9e suite, notamment, \u00e0 une infection ou une inflammation. \u00c0 l’origine, des infertilit\u00e9s tubaires, des maux vari\u00e9s tels que :<\/p>\n la maladie inflammatoire pelvienne (MIP),<\/p>\n certaines infections et maladies sexuellement transmissibles : salpingite, chlamydiose, etc.,<\/p>\n l’endom\u00e9triose<\/p>\n l’ag\u00e9n\u00e9sie bilat\u00e9rale des trompes,<\/p>\n l’appendicite,<\/p>\n les suites d’une grossesse extra-ut\u00e9rine,<\/p>\n des ant\u00e9c\u00e9dents de chirurgie pelvienne\u2026<\/p>\n <\/p>\n Les facteurs ut\u00e9rins <\/strong><\/p>\n <\/p>\n Parfois, la difficult\u00e9 \u00e0 procr\u00e9er est imputable \u00e0 une malformation ut\u00e9rine ou un probl\u00e8me li\u00e9 \u00e0 la muqueuse ut\u00e9rine (endom\u00e8tre) qui est trop fine, voire hostile. Cong\u00e9nitaux ou acquis, ces facteurs ut\u00e9rins peuvent notamment emp\u00eacher la bonne implantation du f\u0153tus dans la cavit\u00e9 ut\u00e9rine et favoriser les fausses couches \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition. Parmi eux, on retrouve fr\u00e9quemment :<\/p>\n l’ut\u00e9rus cloisonn\u00e9,<\/p>\n l’ut\u00e9rus unicorne,<\/p>\n l’ut\u00e9rus bicorne,<\/p>\n les polypes endom\u00e9triaux,<\/p>\n les syn\u00e9chies ut\u00e9rines,<\/p>\n les fibromes (quand ils sont nombreux et de grande taille),- certaines maladies auto-immunes,<\/p>\n l’endom\u00e9trite, etc.<\/p>\n <\/p>\n Les facteurs cervicaux <\/strong><\/p>\n <\/p>\n L’infertilit\u00e9 f\u00e9minine peut avoir pour origine une alt\u00e9ration du col de l’ut\u00e9rus et notamment des l\u00e9sions ou des st\u00e9noses cervicales. En cas de pathologie cervicale, le col de l’ut\u00e9rus n’assure plus sa fonction tampon, rendant ainsi la f\u00e9condation incertaine. Les causes cervicales d’infertilit\u00e9 les plus fr\u00e9quentes :<\/p>\n les polypes,<\/p>\n l’endom\u00e9triose,<\/p>\n Certaines suites d’intervention chirurgicale ou de curetage\u2026<\/p>\n <\/p>\n \u00a0Les facteurs g\u00e9n\u00e9tiques <\/strong><\/p>\n <\/p>\n Plus rares, certains syndromes g\u00e9n\u00e9tiques, \u00e0 l’instar du syndrome de Turner, s’accompagnent d’infertilit\u00e9, tout comme certains traits g\u00e9niques (Syndrome de l’X fragile entra\u00eenant une m\u00e9nopause pr\u00e9coce, par exemple).<\/p>\n <\/p>\n Traitement <\/strong><\/p>\n <\/p>\n On comprend de ce qui pr\u00e9c\u00e8de que le traitement est fonction de la cause. Dans la plupart des cas et le mieux est de se r\u00e9f\u00e9rence au gyn\u00e9cologue avec le concours de l\u2019urologue, sans oubli\u00e9 la recherche des causes chez le partenaire et son traitement.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Docteur Dodji Urbain AHOUAYITO, MD <\/strong><\/p>\n Dipl\u00f4me d\u2019Universit\u00e9 en \u2018\u2019M\u00e9thodes et Pratiques en \u00c9pid\u00e9miologie\u2019\u2019 (ISPED\/ Universit\u00e9 de Bordeaux) <\/strong><\/p>\n Droit et Bio\u00e9thique (IRSP- CAQ\/ Ouidah B\u00e9nin & Chaire UNESCO) <\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Apr\u00e8s avoir abord\u00e9 pr\u00e9c\u00e9demment plusieurs sujets d’int\u00e9r\u00eat sanitaire, le Dr Urbain Dodji Ahouayito revient, comme \u00e0 son habitude, lever le ton de scientifique sur la question de st\u00e9rilit\u00e9 chez la femme. Une maladie qui est souvent la source de manque d’harmonie dans beaucoup de foyers du monde et particuli\u00e8rement d’Afrique. 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