{"id":8250,"date":"2020-10-02T10:23:45","date_gmt":"2020-10-02T08:23:45","guid":{"rendered":"https:\/\/lepotentiel.bj\/?p=8250"},"modified":"2020-10-02T10:23:45","modified_gmt":"2020-10-02T08:23:45","slug":"infertilite-masculine-dr-ahouayito-presente-les-causes-et-les-symptomes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lepotentiel.bj\/?p=8250","title":{"rendered":"Infertilit\u00e9 masculine: Dr Ahouayito pr\u00e9sente les causes et les sympt\u00f4mes"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">L\u2019infertilit\u00e9 masculine est souvent provoqu\u00e9e par la production de spermatozo\u00efdes de mauvaise qualit\u00e9 ou une anomalie du transport de ces derniers. Dans le dossier sant\u00e9 de cette semaine, Dr Urbain Ahouayito, titulaire d\u2019un dipl\u00f4me en m\u00e9thodes et pratique \u00e9pid\u00e9miologie, \u00e9voque les causes et les sympt\u00f4mes de la st\u00e9rilit\u00e9 masculine. Infertilit\u00e9 chez l\u2019homme peut par exemple \u00eatre li\u00e9e \u00e0 une absence absolue de spermatozo\u00efdes d\u2019origine g\u00e9n\u00e9tique dans le sperme.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>L\u2019INFERTILIT\u00c9 MASCULINE\u00a0: LES CAUSES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Docteur Dodji Urbain AHOUAYITO<\/em><\/strong><em>, MD<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Dipl\u00f4me d\u2019Universit\u00e9 en \u2018\u2019M\u00e9thodes et Pratiques en \u00c9pid\u00e9miologie\u2019\u2019 (ISPED\/ Universit\u00e9 de Bordeaux)<\/em><\/li>\n<li><em>Droit et Bio\u00e9thique (IRSP- CAQ\/ Ouidah B\u00e9nin &amp; Chaire UNESCO)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Premi\u00e8re chose \u00e0 savoir :\u00a0l\u2019infertilit\u00e9 masculine et la st\u00e9rilit\u00e9 masculine sont deux troubles diff\u00e9rents. En effet, le diagnostic ne conclut \u00e0 la st\u00e9rilit\u00e9 que face \u00e0 une incapacit\u00e9 totale et d\u00e9finitive de procr\u00e9er de mani\u00e8re naturelle : elle peut \u00eatre li\u00e9e \u00e0 une absence absolue de spermatozo\u00efdes (azoospermie) d\u2019origine g\u00e9n\u00e9tique par exemple (voir plus bas). L\u2019infertilit\u00e9 masculine, en revanche, peut tr\u00e8s bien d\u00e9signer un trouble de la fertilit\u00e9 passager et\/ou corrigible. En pratique,\u00a0on parle d\u2019infertilit\u00e9 lorsqu\u2019un couple n\u2019arrive pas \u00e0 avoir d\u2019enfant apr\u00e8s 2 ans de rapports sexuels r\u00e9guliers non prot\u00e9g\u00e9s. Elle est :<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>d\u2019origine masculine dans environ 1\/3 des cas ;<\/li>\n<li>d\u2019origine f\u00e9minine dans environ 1\/3 des cas ;<\/li>\n<li>d\u2019origine mixte ou inconnue dans le tiers restant.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nous avons parl\u00e9 la semaine derni\u00e8re de la st\u00e9rilit\u00e9 f\u00e9minine\u00a0; cette semaine, nous abordons l\u2019origine masculine.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>D\u00e9finition<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Une infertilit\u00e9 masculine peut \u00eatre provoqu\u00e9e par une production de spermatozo\u00efdes de mauvaise qualit\u00e9, une insuffisance de production de spermatozo\u00efdes ou une anomalie du transport de ces spermatozo\u00efdes. On distingue plusieurs situations\u00a0:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>L&rsquo;Oligospermie: elle correspond \u00e0 une quantit\u00e9 insuffisante de spermatozo\u00efdes dans le sperme. Normalement il y a au moins 20\u00a0millions de spermatozo\u00efdes par ml de sperme. Un nombre inf\u00e9rieur \u00e0 10\u00a0millions\/ml peut \u00eatre responsable d&rsquo;une infertilit\u00e9\u00a0;<\/li>\n<li>L&rsquo;Azoospermie: le liquide spermatique ne contient aucun spermatozo\u00efde\u00a0;<\/li>\n<li>L&rsquo;Asth\u00e9nospermie: elle correspond \u00e0 un d\u00e9faut de mobilit\u00e9 des spermatozo\u00efdes qui \u00e9prouvent des difficult\u00e9s \u00e0 se d\u00e9placer. Il y a normalement au moins 40% de spermatozo\u00efdes mobiles dans le sperme. En dessous de ce seuil, on parle d&rsquo;asth\u00e9nospermie\u00a0;<\/li>\n<li>La\u00a0N\u00e9crospermie: elle est caract\u00e9ris\u00e9e par un pourcentage \u00e9lev\u00e9 de spermatozo\u00efdes morts (&gt; 50%). Elle est souvent due \u00e0 des infections\u00a0;<\/li>\n<li>La T\u00e9ratospermie\u00a0: elle correspond \u00e0 une quantit\u00e9 trop importante de spermatozo\u00efdes mal form\u00e9s et t\u00e9moigne de la pr\u00e9sence d&rsquo;un taux anormalement \u00e9lev\u00e9 de spermatozo\u00efdes anormaux de l&rsquo;ordre de mois de 50%.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Souvent les anomalies sont associ\u00e9es on peut alors parler d&rsquo;oligoasth\u00e9nospermie ou d&rsquo;oligoasth\u00e9no-t\u00e9ratospermie.\u00a0L&rsquo;inf\u00e9condit\u00e9 peut \u00eatre primaire (jamais de grossesse pr\u00e9alable) ou secondaire (d\u00e9j\u00e0 une ou plusieurs grossesses ant\u00e9rieures \u00e0 la consultation) et orienter ainsi le sp\u00e9cialiste quant \u00e0 la cause de la st\u00e9rilit\u00e9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Les causes possibles<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Les causes de st\u00e9rilit\u00e9 masculine sont nombreuses. Elles peuvent \u00eatre m\u00e9caniques, infectieuses, g\u00e9n\u00e9tiques ou encore hormonales\u00a0:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Les pathologies de l&rsquo;enfance et l&rsquo;histoire du d\u00e9veloppement (cryptorchidie, troubles de la diff\u00e9renciation sexuelle).<\/li>\n<li>Les pathologies de syst\u00e8me (notamment diab\u00e8te et ob\u00e9sit\u00e9), cancers, maladies g\u00e9n\u00e9tiques (chromosomiques, mucoviscidose\u2026) et affections respiratoires et ORL.<\/li>\n<li>Les chirurgies ant\u00e9rieures, notamment chirurgies inguino-scrotales (cryptorchidie, hernie inguinale).<\/li>\n<li>Les ant\u00e9c\u00e9dents de torsion du cordon spermatique.<\/li>\n<li>Les traumatismes du bassin, des organes g\u00e9nitaux externes, ou du p\u00e9rin\u00e9e.<\/li>\n<li>Les infections urog\u00e9nitales (orchi-\u00e9pididymites dans un contexte d&rsquo;infection sexuellement transmissible, orchite ourlienne, ur\u00e9trite, prostatite, infections urinaires, tuberculose g\u00e9nitale).<\/li>\n<li>L&rsquo;hygi\u00e8ne de vie\u00a0: tabagisme actif, consommation de cannabis et d&rsquo;autres stup\u00e9fiants (colles, crack, h\u00e9ro\u00efne, coca\u00efne, drogues de synth\u00e8se), consommation d&rsquo;alcool.<\/li>\n<li>L&rsquo;exposition \u00e0 des facteurs d\u00e9l\u00e9t\u00e8res pour la spermatogen\u00e8se ou les spermatozo\u00efdes, incluant la chaleur (bains chauds, sauna, hammam, sous-v\u00eatements serr\u00e9s, efforts physiques intenses et prolong\u00e9s, activit\u00e9s sportives, ordinateurs portables), l&rsquo;exposition aux perturbateurs endocriniens (exposition aux pesticides et aux solvants), aux radiations ionisantes et la consommation de st\u00e9ro\u00efdes anabolisants.<\/li>\n<li>Le stress, le travail de nuit.<\/li>\n<li>Les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux d&rsquo;infertilit\u00e9, de maladies g\u00e9n\u00e9tiques familiales, de consanguinit\u00e9 ou de prise de m\u00e9dicaments par la m\u00e8re pendant la grossesse.<\/li>\n<li>Les traitements actuels et ant\u00e9rieurs\u00a0: chimioth\u00e9rapie, m\u00e9dicaments anti-infectieux, m\u00e9dicaments du syst\u00e8me nerveux central, st\u00e9ro\u00efdes, alpha-bloquants, inhibiteurs de la 5-alpha-r\u00e9ductase ou radioth\u00e9rapie.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Il y a \u00e9galement une sorte d&rsquo;infertilit\u00e9 dite inexpliqu\u00e9e\u00a0: tout va bien chez les\u00a0deux, mais pas de grossesse en route. Dans 10\u00a0\u00e0 15% voire m\u00eame 25% des situations, aucune cause n&rsquo;est retrouv\u00e9e ni chez l&rsquo;homme ni chez la femme. Tout le travail des sp\u00e9cialistes de l&rsquo;infertilit\u00e9 est donc de comprendre la cause et de tenter de trouver une solution pour que le couple infertile puisse avoir un enfant.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Sympt\u00f4mes ou signe annonciateurs<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Les\u00a0d\u00e9lais de conception anormalement longs\u00a0sont les sympt\u00f4mes les plus caract\u00e9ristiques de l\u2019infertilit\u00e9. Mais avant de passer des examens, impossible de savoir quel membre du couple est concern\u00e9\u2026 Cela \u00e9tant dit, il arrive que l\u2019infertilit\u00e9 masculine s\u2019accompagne aussi de\u00a0troubles de l\u2019\u00e9rection et\/ou de l\u2019\u00e9jaculation, m\u00eame si c\u2019est loin d\u2019\u00eatre syst\u00e9matique. Par exemple, certains hommes ne parviennent pas \u00e0 \u00e9jaculer malgr\u00e9 l\u2019orgasme. Cela s\u2019observe surtout en cas d\u2019\u00e9jaculation r\u00e9trograde : au lieu d\u2019\u00eatre lib\u00e9r\u00e9 dans le vagin, le sperme est envoy\u00e9 dans la vessie masculine. On retrouve alors des traces de sperme dans les urines durant les examens.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Sources principales<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Le journal des femmes\u00a0: <a href=\"https:\/\/sante.journaldesfemmes.fr\/fiches-sexo-gyneco\/2545128-sterilite-masculine-comment-savoir-test\/#definition-sterilite-homme\">https:\/\/sante.journaldesfemmes.fr\/fiches-sexo-gyneco\/2545128-sterilite-masculine-comment-savoir-test\/#d\u00e9finition-st\u00e9rilit\u00e9-homme<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/hellocare.com\/blog\/infertilite-masculine-quelles-solutions\/\">https:\/\/hellocare.com\/blog\/infertilite-masculine-quelles-solutions\/<\/a><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u2019infertilit\u00e9 masculine est souvent provoqu\u00e9e par la production de spermatozo\u00efdes de mauvaise qualit\u00e9 ou une anomalie du transport de ces derniers. 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