PARLONS SANTE EN FRAN\u00c7AIS FACILE
\nLA DIARRHEE CHEZ ENFANT\u00a0: QUE FAIRE AVANT D\u2019ALLER A L\u2019HOPITAL\u00a0?
\nDr. Urbain AHOUAYITO
\nM\u00e9decin Directeur Ex\u00e9cutif de l\u2019ONG EDUC\u2019SANTE<\/p>\n
Diarrh\u00e9e chez enfant
\nD\u00e9finition
\nLa diarrh\u00e9e est d\u00e9finie comme l\u2019\u00e9mission de selles plus fr\u00e9quentes que d\u2019habitude, liquides ou tr\u00e8s molles. Chez un enfant de 5 ans, on parle g\u00e9n\u00e9ralement de diarrh\u00e9e lorsqu\u2019il a au moins trois selles liquides ou abondantes dans la journ\u00e9e.
\nIl est important de comprendre que chaque enfant a son rythme habituel. Ce qui compte surtout, c\u2019est le changement par rapport \u00e0 ce qui est normal pour lui. Une diarrh\u00e9e peut durer quelques jours (on parle de diarrh\u00e9e aigu\u00eb) ou se prolonger (diarrh\u00e9e chronique).
\nPhysiopathologie
\nLa diarrh\u00e9e survient lorsque l\u2019\u00e9quilibre normal entre l\u2019absorption et la s\u00e9cr\u00e9tion d\u2019eau dans l\u2019intestin est perturb\u00e9. Normalement, l\u2019intestin absorbe la majorit\u00e9 de l\u2019eau contenue dans les aliments. Mais en cas de diarrh\u00e9e, plusieurs m\u00e9canismes peuvent se produire. Retenons simplement qu\u2019en cas de diarrh\u00e9e, l\u2019intestin n\u2019absorbe plus correctement l\u2019eau et les sels min\u00e9raux\u00a0; il s\u00e9cr\u00e8te au contraire trop d\u2019eau dans la lumi\u00e8re intestinale et le transit intestinal devient trop rapide, emp\u00eachant une bonne absorption. Le r\u00e9sultat est une perte importante d\u2019eau et de sels min\u00e9raux, ce qui expose l\u2019enfant au risque de d\u00e9shydratation, qui est la principale complication.
\nLes diff\u00e9rents types de diarrh\u00e9e
\nIl existe plusieurs types de diarrh\u00e9e, selon leur m\u00e9canisme et leur pr\u00e9sentation.
\nLa diarrh\u00e9e aqueuse\u00a0: c\u2019est la forme la plus fr\u00e9quente. Les selles sont tr\u00e8s liquides, sans sang ni mucus. Elle est souvent caus\u00e9e par des virus comme le rotavirus. Elle entra\u00eene surtout une perte importante d\u2019eau et peut rapidement provoquer une d\u00e9shydratation.
\nLa diarrh\u00e9e glairo-sanglante\u00a0: les selles contiennent du mucus (glaires) et parfois du sang. Cela indique une atteinte de la paroi intestinale. Elle est souvent due \u00e0 des bact\u00e9ries comme Shigella ou certaines souches d\u2019Escherichia coli. Cette forme est plus grave et n\u00e9cessite une consultation rapide.
\nLa diarrh\u00e9e chronique\u00a0: elle dure plus de 14 jours. Elle peut \u00eatre li\u00e9e \u00e0 des maladies digestives, des parasites ou des troubles de l\u2019absorption. Chez un enfant, elle peut entra\u00eener un retard de croissance si elle n\u2019est pas prise en charge.
\nLa diarrh\u00e9e aigue\u00a0: elle dure depuis moins de 8 jours.
\nLa diarrh\u00e9e s\u00e9cr\u00e9toire\u00a0: elle est due \u00e0 une s\u00e9cr\u00e9tion excessive d\u2019eau et d\u2019\u00e9lectrolytes dans l\u2019intestin, souvent provoqu\u00e9e par des toxines bact\u00e9riennes.
\nEtc\u00a0\u2026
\nLes causes possibles
\nLes causes de diarrh\u00e9e chez l\u2019enfant sont nombreuses. Il est important de les conna\u00eetre pour mieux pr\u00e9venir.
\nLes causes infectieuses\u00a0: Ce sont les plus fr\u00e9quentes. Elles sont dues aux virus (rotavirus, ad\u00e9novirus…), aux bact\u00e9ries (Salmonella, Shigella, Escherichia coli\u2026) et aux parasites (Giardia, Entamoeba histolytica\u2026)
\nSelon l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9, les infections diarrh\u00e9iques sont l\u2019une des principales causes de morbidit\u00e9 chez les enfants dans le monde.
\nLes causes alimentaires\u00a0: il s\u2019agit des intoxications alimentaires, de mauvaises hygi\u00e8nes des aliments, de l\u2019intol\u00e9rance alimentaire (lactose par exemple), de la consommation d\u2019eau contamin\u00e9e\u2026.
\nLes causes m\u00e9dicamenteuses\u00a0: certains m\u00e9dicaments peuvent provoquer une diarrh\u00e9e, notamment les antibiotiques qui perturbent la flore intestinale.
\nLes causes digestives\u00a0: il s\u2019agit ici des maladies inflammatoires de l\u2019intestin, la malabsorption, les allergies alimentaires\u2026
\nLes causes environnementales\u00a0: mauvaise hygi\u00e8ne des mains, manque d\u2019acc\u00e8s \u00e0 l\u2019eau potable, mauvaises conditions d\u2019assainissement\u00a0: c\u2019est les maladies hydro f\u00e9cales.
\nLes complications
\nLa principale complication est la d\u00e9shydratation. Elle survient lorsque l\u2019enfant perd plus d\u2019eau qu\u2019il n\u2019en re\u00e7oit. Les signes de d\u00e9shydratation sont : soif intense, bouche s\u00e8che, yeux enfonc\u00e9s, diminution de la quantit\u00e9 d\u2019urines \u00e9mise, la fatigue ou somnolence\u2026 Dans les cas graves, cela peut entra\u00eener un choc et mettre la vie de l\u2019enfant en danger.
\nD\u2019autres complications peuvent survenir : le d\u00e9s\u00e9quilibre des sels min\u00e9raux, la perte de poids, la malnutrition et m\u00eame des convulsions (li\u00e9es aux troubles \u00e9lectrolytiques)
\nQue doit faire le parent \u00e0 la maison avant d\u2019aller \u00e0 l\u2019h\u00f4pital ?
\nLa prise en charge \u00e0 domicile est essentielle d\u00e8s les premi\u00e8res selles liquides.
\nDonner beaucoup \u00e0 boire\u00a0: C\u2019est la priorit\u00e9 absolue. L\u2019enfant doit boire r\u00e9guli\u00e8rement pour compenser les pertes. Le meilleur traitement est la solution de r\u00e9hydratation orale (SRO). Elle contient de l\u2019eau, du sucre et des sels min\u00e9raux dans les bonnes proportions. Il faut donner de petites quantit\u00e9s fr\u00e9quentes, et continuer \u00e0 donner m\u00eame si l\u2019enfant a encore la diarrh\u00e9e.
\nSi la SRO n\u2019est pas disponible, on peut utiliser de l\u2019eau propre en attendant, mais cela ne remplace pas la SRO. A cette eau, vous pouvez ajouter un peu de sel.
\nN\u2019oubliez surtout pas de continuer l\u2019alimentation\u00a0: contrairement aux id\u00e9es re\u00e7ues, il ne faut pas arr\u00eater de nourrir l\u2019enfant. On peut donner de la bouillie, du riz, de la banane, de la soupe\u00a0;
\nIl faut \u00e9viter les aliments gras, sucr\u00e9s ou difficiles \u00e0 dig\u00e9rer.
\nSurtout, surveiller l\u2019enfant. Vous devez observer le nombre de selles, la qualit\u00e9, la quantit\u00e9 \u00e9mise, les signes de d\u00e9shydratation cit\u00e9s plus haut, la pr\u00e9sence de fi\u00e8vre ou de sang dans les selles
\nMaintenir une bonne hygi\u00e8ne\u00a0: laver les mains avant et apr\u00e8s les soins et avant et apr\u00e8s avoir donn\u00e9 \u00e0 manger \u00e0 l\u2019enfant\u00a0; nettoyer correctement les ustensiles\u00a0; utiliser de l\u2019eau potable
\nNe surtout pas donner n\u2019importe quel m\u00e9dicament\u00a0: Il ne faut pas donner d\u2019antibiotiques ou d\u2019autres m\u00e9dicaments sans avis m\u00e9dical. Certains traitements peuvent \u00eatre dangereux ou inutiles. L\u2019AUTOMEDICATION TUE.
\nQuand s\u2019inqui\u00e9ter ou consulter un m\u00e9decin ?
\nCertains signes doivent alerter imm\u00e9diatement.
\nIl faut consulter rapidement si :
\nL\u2019enfant refuse de boire ou vomit tout
\nIl pr\u00e9sente des signes de d\u00e9shydratation
\nIl a du sang dans les selles
\nLa diarrh\u00e9e dure plus de 3 jours
\nIl a une forte fi\u00e8vre
\nIl devient tr\u00e8s fatigu\u00e9 ou somnolent
\nIl urine tr\u00e8s peu
\nChez un enfant de 5 ans, la d\u00e9shydratation peut \u00e9voluer rapidement. Il ne faut donc JAMAIS attendre lorsque ces signes apparaissent.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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