{"id":84524,"date":"2026-06-03T12:42:46","date_gmt":"2026-06-03T10:42:46","guid":{"rendered":"https:\/\/lepotentiel.bj\/?p=84524"},"modified":"2026-06-03T13:24:57","modified_gmt":"2026-06-03T11:24:57","slug":"assurance-maladie-obligatoire-au-benin-kawo-olouwa-segla-expose-les-conditions-dune-reforme-reussie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lepotentiel.bj\/?p=84524","title":{"rendered":"Assurance Maladie Obligatoire au B\u00e9nin : Kawo-Olouwa Segla expose les conditions d’une r\u00e9forme r\u00e9ussie"},"content":{"rendered":"

Dans une lettre ouverte adress\u00e9e au pr\u00e9sident Romuald Wadagni, l\u2019actuaire b\u00e9ninois Kawo-Olouwa Segla<\/strong> plaide pour une mise en \u0153uvre progressive et rigoureuse de l\u2019Assurance Maladie Obligatoire (AMO). Tout en saluant une r\u00e9forme qu\u2019il qualifie d\u2019historique pour la protection sociale au B\u00e9nin, il alerte sur plusieurs pr\u00e9alables techniques, institutionnels et financiers qui, selon lui, conditionnent son succ\u00e8s. Gouvernance, digitalisation, capacit\u00e9s des structures sanitaires, accompagnement des PME et transparence du syst\u00e8me figurent parmi les principaux d\u00e9fis soulev\u00e9s dans cette contribution qui se veut \u00e0 la fois critique, constructive et prospective.<\/p>\n

Lire sa lettre ci-dessous.<\/p>\n

Kawo-Olouwa SEGLA<\/strong>
\nMontr\u00e9al, Canada<\/strong>
\nkawoolouwa.segla@gmail.com<\/strong><\/p>\n

30 Mai 2026<\/strong><\/p>\n

Lettre Ouverte \u00e0 son Excellence<\/strong>
\nMonsieur Romuald WADAGNI<\/strong>
\nPr\u00e9sident de la R\u00e9publique du B\u00e9nin<\/strong>
\nChef de l’\u00c9tat, Chef du Gouvernement<\/strong>
\nChef supr\u00eame des arm\u00e9es<\/strong><\/p>\n

OBJET : Modalit\u00e9s de mise en \u0153uvre de l\u2019Assurance Obligatoire (AMO)<\/strong><\/p>\n

Copies \u00e0 :<\/strong>
\n– Monsieur le Ministre de l\u2019\u00c9conomie et des Finances, charg\u00e9 de la coop\u00e9ration<\/strong>
\n– Monsieur le Ministre d\u00e9l\u00e9gu\u00e9 aupr\u00e8s du Ministre de l\u2019\u00c9conomie et des Finances charg\u00e9 du Budget et de la Fonction Publique.<\/strong>
\n-Monsieur le Ministre de la Sant\u00e9.<\/strong>
\n-Madame la Ministre de la famille et de l\u2019Action Sociale.<\/strong>
\n-Mesdames et Messieurs les d\u00e9cideurs publics impliqu\u00e9s dans la mise \u0153uvre de l\u2019Assurance Maladie Universelle<\/strong><\/p>\n

Excellence, Monsieur le Pr\u00e9sident, Je vous pr\u00e9sente mes compliments et vous prie de bien vouloir me permettre de vous soumettre ce qui suit, agissant pour l\u2019action citoyenne en R\u00e9publique du B\u00e9nin. L\u2019assurance maladie universelle est l\u2019un des plus grands projets sociaux qu\u2019un \u00c9tat puisse entreprendre afin d\u2019am\u00e9liorer durablement le bien \u00eatre de sa population. En effet, une telle couverture permet de garantir un acc\u00e8s plus \u00e9quitable aux soins de sant\u00e9. Elle devient un puissant levier de r\u00e9duction de la pauvret\u00e9, d\u2019am\u00e9lioration de la productivit\u00e9, de renforcement du capital humain national et de la s\u00e9curit\u00e9 sociale. Le D\u00e9cret n\u00b0 2025-672 du 29 octobre 2025 portant modalit\u00e9s de la mise en \u0153uvre de l\u2019Assurance Maladie Obligatoire (AMO) en R\u00e9publique du B\u00e9nin marque une avanc\u00e9e dans la protection du capital humain de notre pays. Il constitue un acte de foi envers la dignit\u00e9 et le bien-\u00eatre de chaque citoyen. Toutefois, entre l\u2019adoption d\u2019une r\u00e9forme et sa r\u00e9ussite concr\u00e8te sur le terrain, il existe une \u00e9tape fondamentale, celle de la pr\u00e9paration des pr\u00e9alables institutionnels, techniques, organisationnels et technologiques. L\u2019acte l\u00e9gislatif aussi courageux soit-il, ne suffit pas. L\u2019exp\u00e9rience du syst\u00e8me d\u2019assurance sant\u00e9 traditionnel est, de l\u2019aveu de tous les acteurs et selon les r\u00e9sultats de recherche dans la litt\u00e9rature des assurances, malheureusement rong\u00e9 par des conflits r\u00e9currents : conflits entre assureurs et assur\u00e9s, entre h\u00f4pitaux et assureurs, entre pharmacies et assureurs, sans oublier les frustrations des entreprises contributrices. De m\u00eame, une g\u00e9n\u00e9ralisation imm\u00e9diate de l\u2019AMO pourrait fragiliser la rentabilit\u00e9 des Petites et Moyennes Entreprises (PMEs). Ces dysfonctionnements, s\u2019ils ne sont pas r\u00e9solus avant la g\u00e9n\u00e9ralisation de l\u2019AMO dans notre cas au B\u00e9nin, risquent d\u2019affaiblir la confiance des populations et de compromettre les objectifs sociaux poursuivis. C\u2019est dans cet esprit constructif que nous estimons qu\u2019avant toute g\u00e9n\u00e9ralisation effective, le B\u00e9nin doit imp\u00e9rativement construire les bases d\u2019un syst\u00e8me moderne, transparent, participatif et fortement digitalis\u00e9 pour une AMO dont l\u2019impact sera r\u00e9el et durable sur le Capital humain b\u00e9ninois.<\/strong><\/p>\n

1. Les conflits r\u00e9currents entre les acteurs du syst\u00e8me actuel : un mal \u00e0 \u00e9radiquer absolument<\/strong><\/p>\n

Le syst\u00e8me actuel d’assurance maladie au B\u00e9nin est marqu\u00e9 par plusieurs cat\u00e9gories de conflits qui s’alimentent mutuellement et minent la confiance de toutes les parties prenantes.<\/strong>
\nEntre employeurs \u2013 assureurs : de nombreux employeurs contributeurs d\u00e9noncent le manque de transparence des assureurs, l\u2019absence d\u2019outils de suivi, la faiblesse des m\u00e9canismes de contr\u00f4le et surtout les lourdeurs administratives dans le r\u00e8glement des prestations. Il est aujourd\u2019hui connu de tous que les assureurs sont trait\u00e9s d\u2019escrocs l\u00e9gaux. Nous ne saurions laisser de telle situation perdurer alors que nous disposons aujourd\u2019hui des pistes de solutions. Le premier d\u00e9fi du syst\u00e8me traditionnel d\u2019assurance maladie r\u00e9side dans le d\u00e9ficit de confiance entre tous les acteurs sans exceptions.<\/strong>
\nLes frustrations des assur\u00e9s : les assur\u00e9s aussi se plaignent du manque de transparence sur les niveaux de couverture (g\u00e9n\u00e9ral, consomm\u00e9, restant \u00e0 consommer), les prestations r\u00e9ellement couvertes, les plafonds applicables dans le cadre de leur couverture et les cotisations vers\u00e9es en leur nom par leurs employeurs. Beaucoup d\u00e9couvrent \u00eatre \u00e0 d\u00e9couvert \u2014 avec des prestations non prises en charge et\/ou des limites de couverture d\u00e9j\u00e0 atteintes \u2014 au moment o\u00f9 ils en ont le plus besoin, g\u00e9n\u00e9rant frustration et d\u00e9fiance vis-\u00e0-vis du syst\u00e8me. Cette absence de visibilit\u00e9 cr\u00e9e un sentiment d\u2019opacit\u00e9 permanente qui \u00e0 son tour cr\u00e9e des litiges avec tous les acteurs.<\/strong>
\nEntre les structures sanitaires et les assureurs : les prestataires de soins d\u00e9noncent r\u00e9guli\u00e8rement les d\u00e9lais de remboursement abusifs, les rejets de dossiers pour motifs administratifs jug\u00e9s arbitraires, et la sous-valorisation des actes m\u00e9dicaux. Quant aux officines pharmaceutiques, elles font face, sur des m\u00e9dicaments couverts, \u00e0 des rejets et des retards de paiement qui fragilisent leur tr\u00e9sorerie. En retour les assureurs accusent certaines structures sanitaires de facturations excessives, de prescriptions non justifi\u00e9es, voire de collusion avec des assur\u00e9s peu scrupuleux. Cette m\u00e9fiance mutuelle conduit parfois au refus de prise en charge des patients au niveau des h\u00f4pitaux et cliniques qui se retrouvent otages de diff\u00e9rends dont ils ne sont pas responsables. De m\u00eame, ces tensions conduisent certaines pharmacies \u00e0 refuser les assur\u00e9s de certaines compagnies, les renvoyant vers des achats \u00e0 leurs propres frais.<\/strong>
\nCes conflits chroniques de tous les niveaux r\u00e9v\u00e8lent une d\u00e9faillance syst\u00e9mique : l’absence d’un \u00e9cosyst\u00e8me de confiance fond\u00e9 sur la transparence, la tra\u00e7abilit\u00e9 et la participation de tous les acteurs. G\u00e9n\u00e9raliser l’AMO sans traiter cette d\u00e9faillance, c’est risquer de la propager \u00e0 grande \u00e9chelle.<\/strong><\/p>\n

2. Les Petites et Moyennes Entreprises: un maillon fragile que l\u2019AMO pourrait briser.<\/strong><\/p>\n

Les grandes entreprises disposent g\u00e9n\u00e9ralement des ressources humaines et financi\u00e8res pour absorber les obligations impos\u00e9es par les Articles 5 et 10 du d\u00e9cret. Ce n\u2019est pas le cas des PMEs au B\u00e9nin. Or, les PMEs constituent l’\u00e9pine dorsale du tissu \u00e9conomique priv\u00e9 enr\u00f4lant la majorit\u00e9 des salari\u00e9s du secteur formel. Les soumettre de fa\u00e7on brusque \u00e0 l’obligation de souscrire une assurance maladie sans un am\u00e9nagement adapt\u00e9, c’est prendre le risque de produire l’effet inverse de celui recherch\u00e9.<\/strong>
\nLes difficult\u00e9s structurelles des PMEs face \u00e0 l’AMO sont d\u2019ordre financier et administratif. Sur le plan financier, les marges \u00e9troites et les flux de tr\u00e9sorerie irr\u00e9guliers sans visibilit\u00e9 prospective ne peuvent permettre de couvrir \u00e0 hauteur de 80% minimum de la prime d’assurance de chaque salari\u00e9, de son conjoint et de ses enfants \u00e0 charge (Article 10). Sur le plan administratif, la gestion des dossiers de souscription, le suivi des primes, la d\u00e9claration \u00e0 la Caisse Nationale de S\u00e9curit\u00e9 Sociale requi\u00e8rent des comp\u00e9tences et des ressources administratives que les petites structures ne poss\u00e8dent g\u00e9n\u00e9ralement pas en interne.<\/strong><\/p>\n

Les risques qui guettent ces entreprises : Face \u00e0 ces contraintes, trois sc\u00e9narios de risque se profilent :<\/strong><\/p>\n

– Le premier est le risque de non-conformit\u00e9 silencieuse : plut\u00f4t que de se d\u00e9clarer dans l’impossibilit\u00e9 de se conformer, certaines PMEs choisiront de ne pas souscrire, exposant leurs salari\u00e9s \u00e0 une couverture nulle et s’exposant elles-m\u00eames aux sanctions de l’Article 25 (200 000 FCFA par employ\u00e9). Ce risque est d’autant plus \u00e9lev\u00e9 que le m\u00e9canisme de contr\u00f4le n’est pas encore op\u00e9rationnel,<\/strong><\/p>\n

– Le deuxi\u00e8me est le risque de non-formalisation : pour \u00e9chapper \u00e0 l’obligation, certains employeurs pourraient avoir la tentation de recourir davantage \u00e0 des travailleurs 3journaliers, des prestataires ou des travailleurs non d\u00e9clar\u00e9s, r\u00e9duisant ainsi la couverture effective de l’AMO en affaiblissant la base contributive du syst\u00e8me.<\/strong><\/p>\n

– Le troisi\u00e8me est le risque de fermeture ou de compression d’effectifs : pour les PMEs les plus fragiles, notamment dans les secteurs \u00e0 forte intensit\u00e9 de main-d’\u0153uvre (commerce, artisanat, restauration, service divers, …), la charge de l’AMO pourrait pr\u00e9cipiter des fermetures ou des licenciements, produisant paradoxalement plus de ch\u00f4meurs.<\/strong><\/p>\n

3. Les pr\u00e9alables indispensables \u00e0 une AMO r\u00e9ussie<\/strong><\/p>\n

Plusieurs pr\u00e9alables apparaissent essentiels avant toute une mise en \u0153uvre g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e. Il s\u2019agira de :<\/strong>
\nRenforcer la gouvernance et la transparence : le panier de soins couverts doit \u00eatre bien d\u00e9fini, r\u00e9guli\u00e8rement actualis\u00e9, et accessible aux assur\u00e9s. Si les Articles 14 et 15 du d\u00e9cret n\u00b0 2025-672 du 29 octobre 2025 posent les bases du panier de soins, les nomenclatures des actes, les m\u00e9dicaments remboursables et les tarifs de r\u00e9f\u00e9rence doivent \u00eatre publi\u00e9s et r\u00e9guli\u00e8rement actualis\u00e9s en concertation avec les prestataires pour \u00e9viter les litiges relatifs aux facturations. Les citoyens doivent avoir la certitude que les r\u00e8gles sont claires, les droits sont accessibles et les d\u00e9cisions sont transparentes. Tous ces renseignements peuvent \u00eatre disponibles sur une plateforme accessible \u00e0 tous les acteurs,<\/strong><\/p>\n

Mettre \u00e0 niveau le r\u00e9seau de soins agr\u00e9\u00e9s : Le d\u00e9cret pr\u00e9voit des structures agr\u00e9\u00e9es (Articles 21-22), mais leurs capacit\u00e9s \u00e0 absorber un flux massif de nouveaux assur\u00e9s peuvent s\u2019av\u00e9rer insuffisantes. Actuellement dans notre pays avec le syst\u00e8me traditionnel, Il y a des d\u00e9partements qui ont au plus deux (02) pharmacies agr\u00e9\u00e9es par les assureurs et les soci\u00e9t\u00e9s de gestion. La situation est encore plus d\u00e9plorable pour les h\u00f4pitaux et cliniques agr\u00e9\u00e9s. Un plan d’investissement cibl\u00e9 dans les structures sanitaires publiques et priv\u00e9es, notamment dans les zones p\u00e9riph\u00e9riques et en milieu rural devient urgent et indispensable. Il serait tout aussi important d\u2019explorer avec les assureurs et les soci\u00e9t\u00e9s de gestion, la possibilit\u00e9 et les exigences pour inscrire les h\u00f4pitaux publics dans leur r\u00e9seau de centres de sant\u00e9 et cliniques partenaires,<\/strong><\/p>\n

Former des ressources humaines aux niveaux des diff\u00e9rents maillons d\u2019intervention :<\/strong><\/p>\n

Les assur\u00e9s, personnels des structures de soins, pharmaciens, employeurs du secteur priv\u00e9 et public ont besoin d\u2019\u00eatre form\u00e9s et sensibilis\u00e9s aux proc\u00e9dures sp\u00e9cifiques de l’AMO et \u00e0 la r\u00e9glementation des assurances en zone CIMA (Conf\u00e9rence Interafricaine des March\u00e9s d’Assurance). Une r\u00e9forme sociale ne peut r\u00e9ussir sans une appropriation collective. L’ignorance des r\u00e8gles, de la l\u00e9gislation est aujourd’hui l’une des principales causes des conflits r\u00e9p\u00e9titifs dans le secteur des assurances. Et, pour veiller au respect par tous les acteurs de la l\u00e9gislation qui encadre le secteur, une r\u00e9forme devant renforcer l\u2019efficacit\u00e9 de la direction nationale des assurances s\u2019impose. Cette structure devra s\u2019imposer comme un organe central de veille, de contr\u00f4le et de r\u00e9gulation du secteur sur le plan national. Il existe de nombreuses strat\u00e9gies pour qu\u2019elle s\u2019autofinance et r\u00e9alise des gains pour la nation,<\/strong><\/p>\n

Construire une base de donn\u00e9es nationale fiable et assurer la viabilit\u00e9 financi\u00e8re :<\/strong>
\nun syst\u00e8me d\u2019assurance maladie ne peut survivre durablement si ses d\u00e9penses 4augmentent plus vite que ses ressources. De m\u00eame, sans syst\u00e8me d\u2019information robuste, la fraude, les doublons et les erreurs administratives deviennent difficilement contr\u00f4lables. Ainsi, la r\u00e9ussite de l\u2019assurance maladie universelle d\u00e9pend fortement de la qualit\u00e9 des donn\u00e9es,<\/strong>
\nStatuer sur les pr\u00e9alables pour une int\u00e9gration r\u00e9ussie des PME : Il est imp\u00e9ratif de pr\u00e9voir des mesures d’accompagnement sp\u00e9cifiques avant la g\u00e9n\u00e9ralisation. Premi\u00e8rement, pour les PMEs de moins de cinquante salari\u00e9s par exemple, le B\u00e9nin pourrait mettre en place, un fonds de soutien \u00e0 la souscription des PMEs, aliment\u00e9 par l’\u00c9tat et les partenaires techniques et financiers. Ce fonds permettrait de subventionner partiellement les primes durant la phase de d\u00e9marrage. Deuxi\u00e8mement, une plateforme de souscription collective par fili\u00e8re ou par organisation patronale permettrait de mutualiser les co\u00fbts administratifs et de n\u00e9gocier des tarifs de groupe plus abordables. Troisi\u00e8mement, un programme d’accompagnement fiscal int\u00e9grant la prime d’assurance maladie comme charge d\u00e9ductible du b\u00e9n\u00e9fice imposable constituerait une incitation puissante \u00e0 la mise en conformit\u00e9 spontan\u00e9e. Sans ces garde-fous, l’AMO risque de devenir, pour les PMEs b\u00e9ninoises, non pas un filet de protection, mais un facteur suppl\u00e9mentaire de pr\u00e9carit\u00e9.<\/strong>
\nLe B\u00e9nin devra passer \u00e0 la digitalisation des informations m\u00e9dicales et administratives, ainsi que de leur centralisation. Il faudra aussi mettre en place l\u2019interconnexion entre les h\u00f4pitaux, les pharmacies, assureurs et structures de gestion dont l\u2019Agence Nationale de Protection Sociale (ANPS). De plus, la viabilit\u00e9 financi\u00e8re n\u00e9cessite la mise en place des politiques de pr\u00e9vention, des \u00e9tudes actuarielles solides et p\u00e9riodiques.<\/strong><\/p>\n

4. Les innovations pour une AMO transparente, participative et digitale<\/strong><\/p>\n

Au-del\u00e0 des pr\u00e9alables ci-dessus \u00e9num\u00e9r\u00e9s, le B\u00e9nin doit saisir l\u2019opportunit\u00e9 d\u2019ambitionner de b\u00e2tir un syst\u00e8me moderne inspir\u00e9 des meilleures pratiques internationales. Des innovations de rupture sont donc n\u00e9cessaires pour que l’AMO soit v\u00e9cue comme un droit r\u00e9el et non comme une promesse \u00e9lectorale. C\u2019est pourquoi, nous proposons la cr\u00e9ation d’une Plateforme Num\u00e9rique Int\u00e9gr\u00e9e d\u00e9di\u00e9e \u00e0 l’AMO (PNI-AMO), accessible via une application mobile et une interface web dot\u00e9 des agents conversationnels IA qui peuvent interagir avec son et textes dans la majorit\u00e9 des langues b\u00e9ninoises. Plus encore dans la mesure du possible, pr\u00e9voir un volet USSD \u2014 Unstructured Supplementary Service Data \u2014 qui est un protocole de communication mobile permettant d’interagir en temps r\u00e9el avec un op\u00e9rateur pour faciliter l\u2019accessibilit\u00e9 dans les zones \u00e0 faible connectivit\u00e9. Cette plateforme pourra \u00eatre articul\u00e9e autour de plusieurs modules compl\u00e9mentaires dont :<\/strong>
\nUn Module Assur\u00e9 \u2013 \u00ab Mon Compte AMO \u00bb : Chaque assur\u00e9 disposera d’un tableau de bord personnalis\u00e9 lui permettant de consulter en temps r\u00e9el : le montant des cotisations vers\u00e9es \u00e0 son profit (sa part et celle de son employeur), l’historique d\u00e9taill\u00e9e de ses prestations consomm\u00e9es, son niveau de consommation par rapport aux plafonds du contrat, les structures de soins agr\u00e9\u00e9es g\u00e9olocalis\u00e9es et disponibles. Il est possible de pr\u00e9voir aussi des m\u00e9canismes de r\u00e9clamations et des outils de participations citoyennes 5pour am\u00e9liorer la plateforme et les services. Cette transparence est la cl\u00e9 de la confiance des assur\u00e9s pour pr\u00e9venir les litiges,<\/strong><\/p>\n

Un Module Prestataire \u2013 \u00ab Acc\u00e8s Soignant \u00bb : H\u00f4pitaux, cliniques et pharmacies acc\u00e8deront \u00e0 une interface s\u00e9curis\u00e9e leur permettant de v\u00e9rifier instantan\u00e9ment, avant toute prise en charge, l’\u00e9ligibilit\u00e9 et les droits de l’assur\u00e9, le niveau de couverture restant disponible et les limites atteintes, les actes et m\u00e9dicaments couverts dans le panier de soins actif. Cette v\u00e9rification en temps r\u00e9el \u00e9limine la majorit\u00e9 des rejets, rajouts introduits frauduleusement et litiges actuels n\u00e9s de l’ignorance ou de l’obsolescence des informations. Elle devrait permettre aussi, d\u2019acc\u00e9l\u00e9rer les soins et fluidifier les remboursements. Un Module Employeur \u2013 \u00ab D\u00e9claration et Conformit\u00e9 \u00bb : Chaque employeur tenu par les Articles 4 et 5 du d\u00e9cret disposera d’un espace d\u00e9di\u00e9 pour d\u00e9clarer ses salari\u00e9s et payer les primes par virement d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9. Le module peut \u00eatre interconnect\u00e9 avec les modules de d\u00e9claration de la Caisse Nationale de S\u00e9curit\u00e9 Sociale (CNSS) et des imp\u00f4ts pour des v\u00e9rifications et rapprochements comptables. La CNSS, l\u2019ANPS et les autorit\u00e9s de contr\u00f4le peuvent acc\u00e9der en temps r\u00e9el aux indicateurs d’affiliation et d\u00e9tecter les employeurs d\u00e9faillants avant que les salari\u00e9s ne soient l\u00e9s\u00e9s. La Direction G\u00e9n\u00e9rale des Imp\u00f4ts (DGI) disposerait aussi d\u2019une autre source de v\u00e9rifications des d\u00e9clarations fiscales des entreprises ainsi que des bases fiables pour les facilit\u00e9s \u00e0 accorder aux PMEs dans le cadre de l\u2019AMO.<\/strong><\/p>\n

Un Module Gouvernance \u2013 \u00ab Observatoire de l’AMO \u00bb : Un tableau de bord public, aliment\u00e9 en donn\u00e9es anonymis\u00e9es, permettra aux autorit\u00e9s de suivre les indicateurs cl\u00e9s, \u00e0 savoir : le taux de couverture effectif par commune et cat\u00e9gorie socioprofessionnelle, les d\u00e9lais moyens de remboursement, le volume des litiges, le taux de fraude d\u00e9tect\u00e9e. L\u2019observatoire renforcera la redevabilit\u00e9 de tous les acteurs et facilitera les ajustements en cours de d\u00e9ploiement.<\/strong><\/p>\n

Monsieur le Pr\u00e9sident,<\/strong>
\nLes assur\u00e9s doivent \u00eatre consid\u00e9r\u00e9s comme de v\u00e9ritables partenaires du syst\u00e8me et la digitalisation doit \u00eatre compl\u00e8te incluant les cartes num\u00e9riques, les prescriptions num\u00e9riques, les validations automatiques et des remboursements \u00e9lectroniques. Ces innovations ne sont pas des luxes technologiques, elles constituent une condition n\u00e9cessaire pour que l’AMO soit v\u00e9cue comme un droit r\u00e9el par les assur\u00e9s, un outil fiable par les prestataires, une obligation bien comprise par les employeurs et un levier de politique publique par les autorit\u00e9s qui cr\u00e9dibilise l\u2019adh\u00e9sion populaire. Elles r\u00e9duiront structurellement les conflits chroniques diagnostiqu\u00e9s et rendront le syst\u00e8me autor\u00e9gulateur. C\u2019est le lieu de recommander l\u2019inclusion dans cet environnement num\u00e9rique en prospective et sur la question des retraites et des pensions. Par une autre occasion, je ne manquerai pas, Monsieur le Pr\u00e9sident, de vous aiguillonner les s\u00e9rieux probl\u00e8mes pendants dans le secteur et qui assombrissent le bonheur des retrait\u00e9s puis, vous sugg\u00e9rer les solutions.<\/strong><\/p>\n

En conclusion, le B\u00e9nin a aujourd\u2019hui l\u2019opportunit\u00e9 de r\u00e9duire les limites des anciens syst\u00e8mes h\u00e9rit\u00e9s m\u00e9caniquement de la post-colonie. Il peut b\u00e2tir un mod\u00e8le moderne d\u2019assurance maladie universelle propre \u00e0 lui, fond\u00e9 sur la confiance, l\u2019innovation et la transparence. Investir dans un syst\u00e8me performant d\u2019assurance maladie, ce n\u2019est pas seulement financer les soins ; c\u2019est aussi investir dans le capital humain, dans la productivit\u00e9 nationale, dans la stabilit\u00e9 sociale et dans un boom \u00e0 venir de l\u2019\u00e9conomie du pays. La r\u00e9ussite de l\u2019assurance maladie universelle d\u00e9pendra \u00e9quitablement de la confiance sociale que des moyens financiers. Pour qu’elle tienne cette promesse, l\u2019AMO doit \u00eatre b\u00e2tie sur la confiance, la transparence et l’innovation. C\u2019est maintenant le moment propice pour la mise en place des m\u00e9canismes additionnels ci-dessus \u00e9voqu\u00e9s et pour pr\u00e9parer tous les acteurs \u00e0 leurs usages. Il serait tout aussi important d\u2019analyser la capacit\u00e9 r\u00e9elle de nos PMEs \u00e0 souscrire \u00e0 leurs employ\u00e9s. Il faut s\u2019y employer, au besoin par des incitations pour prot\u00e9ger leurs chiffres d\u2019affaires, \u00e0 leurs tours de montrer de l\u2019int\u00e9r\u00eat patriotique national. Les conclusions pourront permettre d\u2019\u00e9viter des faillites et licenciements massifs ayant pour source une g\u00e9n\u00e9ralisation qui se voudrait sans anticipations par l\u2019innovation et pouvant causer le drame social d\u00e9courageante pour l\u2019action politique et publique.<\/strong><\/p>\n

Excellence M. le Pr\u00e9sident,<\/strong><\/p>\n

Vous connaissez mieux que quiconque ce dossier de l’AMO pour l’avoir port\u00e9 avec certains de vos anciens coll\u00e8gues du gouvernement pr\u00e9c\u00e9dent en tant que Ministre D\u2019\u00c9tat en charge de l\u2019\u00c9conomie et des Finances. Cette connaissance intime du dossier est une force pr\u00e9cieuse.<\/strong>
\nAu-del\u00e0 de l’assurance maladie, c’est l’\u00e2me du B\u00e9nin que votre nouveau mandat de Pr\u00e9sident est appel\u00e9 \u00e0 soigner. Plaide le Ciel que sous votre magist\u00e8re le levier de d\u00e9veloppement qu\u2019est l\u2019assurance maladie universelle devienne une r\u00e9alit\u00e9 dans notre patrie commune pour le bien de toutes et de tous.<\/strong><\/p>\n

Nous esp\u00e9rons que cette r\u00e9flexion contribuera et encouragera la mise en place des r\u00e9formes n\u00e9cessaires avant la g\u00e9n\u00e9ralisation effective du syst\u00e8me.<\/strong>
\nVeuillez agr\u00e9er, Monsieur le Pr\u00e9sident, l\u2019expression de notre tr\u00e8s haute consid\u00e9ration.<\/strong><\/p>\n

SEGLA Kawo-Olouwa Eric-Omer<\/strong>
\nMaster Actuariat \u2014 FAST – UAC<\/strong>
\nM.Sc. Finance Math\u00e9matique et Computationnelle \u2014 Universit\u00e9 de Montr\u00e9al<\/strong>
\nActuaire & Quant \u2014 sp\u00e9cialit\u00e9 Assurance et Solutions Retraites.<\/strong>
\nAdministrateur des r\u00e9gimes de retraite \u00e0 Telus Sant\u00e9.<\/strong>
\nMontr\u00e9al, Canada<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Dans une lettre ouverte adress\u00e9e au pr\u00e9sident Romuald Wadagni, l\u2019actuaire b\u00e9ninois Kawo-Olouwa Segla plaide pour une mise en \u0153uvre progressive et rigoureuse de l\u2019Assurance Maladie Obligatoire (AMO). 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