PARLONS SANTE EN FRAN\u00c7AIS FACILE<\/p>\n
PREVENTION DE L\u2019ANEMIE PALUSTRE CHEZ LES ENFANTS<\/p>\n
Dr. Urbain AHOUAYITO,
\nM\u00e9decin Directeur Ex\u00e9cutif de l\u2019ONG EDUC\u2019SANTE
\nSp\u00e9cialiste en Leadership et management en Sant\u00e9<\/p>\n
Cette publication sera une recommandation formelle \u00e0 l\u2019endroit des parents et tuteurs d\u2019enfants, surtout ce dont les enfants, en saison pluvieuse comme celle-ci, font le paludisme grave avec an\u00e9mie n\u00e9cessitant une transfusion sanguine, mais aussi \u00e0 la population g\u00e9n\u00e9rale. Mais avant de commencer, je vous raconte l\u2019exp\u00e9rience d\u2019un coll\u00e8gue m\u00e9decin communautaire dans un village lointain d\u2019une commune du nord B\u00e9nin o\u00f9 j\u2019ai exerc\u00e9 en qualit\u00e9 de m\u00e9decin chef de commune pendant la m\u00eame p\u00e9riode.
\nIl s\u2019agit du Dr Modeste H. DOSSOU, alors m\u00e9decin responsable du centre m\u00e9dical communautaire (CMC) de Ou\u00e8nss\u00e8n\u00e8 dans la commune de Gogounou (Alibori). Les centres m\u00e9dicaux communautaires sont des centres de sant\u00e9 implant\u00e9s dans des villages vraiment recul\u00e9s, et dot\u00e9 d\u2019un m\u00e9decin dipl\u00f4m\u00e9 d\u2019Etat. C\u2019est la formule trouv\u00e9e par l\u2019ONG Sant\u00e9 Sud, l\u2019Association des M\u00e9decins G\u00e9n\u00e9ralistes Communautaires du B\u00e9nin en partenariat avec cette mairie pour rapprocher les m\u00e9decins de leurs populations des zones rurales d\u00e9favoris\u00e9e pour leur assurer des soins de sant\u00e9 qualifi\u00e9s. Celui de Ou\u00e8nss\u00e8n\u00e8 couvre ce village de l\u2019arrondissement de Sori, mais aussi trois autres villages environnants.
\nPendant son exercice, le Dr DOSSOU a constat\u00e9 au fils des ann\u00e9es qu\u2019en p\u00e9riode pluvieuse, la plupart des enfants amen\u00e9s par les parents pour paludisme font une an\u00e9mie, et dans le lot, une tr\u00e8s grande partie faisaient une an\u00e9mie grave n\u00e9cessitant une transfusion sanguine, et donc, sont d\u2019embl\u00e9s r\u00e9f\u00e9r\u00e9 \u00e0 l\u2019h\u00f4pital de zone pour des soins appropri\u00e9s. Apr\u00e8s r\u00e9flexion avec son staff param\u00e9dicale, ils sont trouv\u00e9s comme solution de mener des actions pr\u00e9ventives dans un d\u00e9lai de 3 \u2013 6 mois avant la saison pluvieuse. Il a convoqu\u00e9 les leaders d\u2019opinion des villages et une concertation avec la communaut\u00e9 a \u00e9t\u00e9 faite. Alors, des actions de d\u00e9pistage cliniques et biologiques de l\u2019an\u00e9mie suivi d\u2019une prise en charge en fonction du r\u00e9sultat ont \u00e9t\u00e9 faites en faveurs des enfants. Les actions de pr\u00e9vention ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es chez les enfants qui n\u2019ont apr\u00e8s d\u2019an\u00e9mie. Par contre chez ceux pr\u00e9sentant une an\u00e9mie, un traitement et un suivi a \u00e9t\u00e9 insatur\u00e9 en fonction du degr\u00e9 de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de l\u2019an\u00e9mie.
\nGrace \u00e0 cette action de la promotion de la sant\u00e9 communautaire, le constat a \u00e9t\u00e9 spectaculaire lors de la saison pluvieuse qui a suivi dans la population des enfants ayant de cette strat\u00e9gie. Il y a diminution drastique des cas d\u2019an\u00e9mie grave sur paludisme, moins de r\u00e9f\u00e9rence vers des h\u00f4pitaux sp\u00e9cialis\u00e9s, moins de transfusion sanguine, plus d\u2019\u00e9conomie et de disponibilit\u00e9 pour les parents pour vaquer \u00e0 leurs occupations.
\nCe constat clinique \u00e9cologique positif face \u00e0 ce grand probl\u00e8me de sant\u00e9 publique m\u00e9rite une curiosit\u00e9 scientifique dans le but d\u2019en d\u00e9duire des recommandations de bonnes pratiques.<\/p>\n
Qu\u2019est-ce que le paludisme\u00a0?<\/p>\n
Le paludisme (ou malaria) est une maladie parasitaire caus\u00e9e par un parasite du genre Plasmodium. Il est transmis \u00e0 l’homme par la piq\u00fbre d’un moustique anoph\u00e8le femelle, lui-m\u00eame infect\u00e9 apr\u00e8s avoir piqu\u00e9 une personne infect\u00e9e. Il constitue un v\u00e9ritable probl\u00e8me de sant\u00e9 publique en ce sens que ces complications, surtout chez les enfants, sont mortelles.<\/p>\n
Comment le paludisme peut \u2013 il se compliqu\u00e9 d\u2019an\u00e9mie\u00a0?<\/p>\n
Dans son cycle de croissance ou de d\u00e9veloppement, le plasmodium connait une maturation et r\u00e9plication dans l\u2019organisme humain. C\u2019est ici que dans son circuit, il infecte les globules rouges. Ici, o\u00f9 se d\u00e9roule une nouvelle phase de r\u00e9plication\u00a0; c\u2019est \u00e0 ce moment que les globules rouges peuvent s\u2019\u00e9clater, source d\u2019an\u00e9mie (pour faire court et simple).
\nUn enfant qui avait d\u00e9j\u00e0 un taux d\u2019h\u00e9moglobine insuffisant et qui fait le paludisme a plus de facilit\u00e9 \u00e0 faire une an\u00e9mie grave que celui dont le taux d\u2019h\u00e9moglobine est normal. Rappelons que l\u2019an\u00e9mie n\u2019est pas la seule complication dub paludisme.<\/p>\n
Mes recommandations aux autorit\u00e9s sanitaires et politique<\/p>\n
Mener des \u00e9tudes scientifiques dans le sens de la pr\u00e9vention de l\u2019an\u00e9mie palustre chez les enfants en zone rurale d\u00e9favoris\u00e9e<\/p>\n
Mes recommandations aux populations<\/p>\n
Pour pr\u00e9venir l\u2019an\u00e9mie chez les enfants surtout sur paludisme\u00a0:<\/p>\n
Chers parents, m\u00eame si c\u2019est une seule fois, amener vos enfants voire un p\u00e9diatre pour qu\u2019on l\u2019examine et lui mettre sous un m\u00a0m\u00e9dicament adapt\u00e9 si besoin. L\u2019alimentation de vos bouts de choux aussi doit \u00eatre bien suivie\u00a0; n\u2019h\u00e9sitez pas \u00e0 consulter un nutritionniste pour cela.
\nPour la pr\u00e9vention du paludisme\u00a0:
\nC\u2019est ici le grand n\u0153ud et la grande action. Le gouvernement fait d\u00e9j\u00e0 beaucoup d\u2019effort dans ce sens\u00a0; et ces efforts sont salutaire. A titre d\u2019exemple, en pr\u00e9lude des p\u00e9riodes \u00e0 et en zone \u00e0 forte end\u00e9mie, le gouvernement organise des campagnes de pr\u00e9vention de masse. A titre d\u2019exemple, Chimio pr\u00e9vention saisonni\u00e8re (CPS) \u00e0 base de sulfadoxine + pyrim\u00e9tamine chez les enfants de moins de 5ans, la pulv\u00e9risation intra domiciliaire (PID), la distribution p\u00e9riode de moustiquaires impr\u00e9gn\u00e9es d\u2019insecticides \u00e0 longue dur\u00e9e d\u2019action.
\nQuant \u00e0 nous, il y n\u00e9cessit\u00e9 de bien utiliser et donc dormir sous la moustiquaire\u00a0; de maintenir notre environnement propre et a\u00e9r\u00e9, \u00e9viter la stagnation des eaux us\u00e9es. Il importe aussi de surveiller les sympt\u00f4mes des enfants\u00a0; d\u00e8s que vous constatez un signe suspect, un changement de comportement, consultez.<\/p>\n
Quels sont ces signes\u00a0?<\/p>\n
Le paludisme se manifeste souvent par des maux de t\u00eate, douleurs musculaires, le corps chaud ou fi\u00e8vre, de la fatigue ou parfois des frissons.
\nCertains signes r\u00e9v\u00e8lent d\u2019une telle gravit\u00e9 qu\u2019il faut courir pour aller consulter si vous le constatez. Il s\u2019agit par exemple\u00a0:
\ndes troubles de la conscience (allant de la somnolence inhabituelle au coma)
\nde la convulsion sous toutes ses formes\u00a0; m\u00eame une r\u00e9vulsion des yeux ou mouvement d\u2019une seule main\u00a0;
\nde d\u00e9tresse respiratoire (une difficult\u00e9 \u00e0 respiratoire)
\nune p\u00e2leur de la paume des mains ou des doigts et oreilles qui sont froids\u00a0;
\nun jaunissement des yeux ou ict\u00e8re
\nune diminution de la quantit\u00e9 des urines ou que l\u2019enfant ne fait plus pipi (insuffisance r\u00e9nale \u00e9ventuellement)
\nle corps qui chauffe jusqu\u2019\u00e0 \u00eatre br\u00fblant,
\ndes vomissements r\u00e9p\u00e9t\u00e9s
\nun arr\u00eat alimentation ou boisson\u2026.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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