Inflammation des muqueuses de l’intérieur des sinus: Dr Ahouayito présente les symptômes et complications

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La sinusite est une inflammation des muqueuses qui recouvrent les sinus. Elle est souvent causée par une infection virale et bactérienne. Dr Urbain Ahouayito, médecin généraliste en parle cette semaine. Il présente les symptômes et les complications de la maladie.

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COMMENT PRÉVENIR LA SINUSITE

 

Docteur Dodji Urbain AHOUAYITO, MD

  • Diplôme d’Université en ‘’Méthodes et Pratiques en Épidémiologie’’ (ISPED/ Université de Bordeaux)
  • Droit et Bioéthique (IRSP- CAQ/ Ouidah Bénin & Chaire UNESCO)

 

 

  • Qu’est-ce que la sinusite

 

La sinusite est une inflammation des muqueuses qui recouvrent l’intérieur des sinus. Les sinus sont des cavités osseuses (réparties en 4 paires) situées dans les os du visage. Chaque sinus communique avec les fosses nasales grâce à de petites ouvertures, par lesquelles s’écoule normalement le mucus produit dans les sinus.

L’inflammation de la muqueuse des sinus, aussi appelée rhinosinusite, est habituellement causée par une infection virale ou bactérienne. Lorsqu’un virus ou une bactérie se propage dans les sinus, la muqueuse s’irrite et enfle, ce qui risque d’obstruer les sinus. Le mucus n’est alors plus drainé normalement vers le nez et, dans ce milieu fermé, les microbes se multiplient librement. La sinusite peut être aiguë ou chronique. La sinusite aiguë ne dure pas plus de 2 semaines, c’est comme cela qu’on la différencie de la sinusite chronique. Une sinusite est dite chronique quand elle dure depuis plus de trois mois. Il faut savoir que la sinusite chronique peut, dans un second temps, se surinfecter et évoluer vers une sinusite aiguë.

On distingue plusieurs types de sinusite en fonction de sa localisation anatomique : la sinusite maxillaire, frontale, sinusite dentaire. La sinusite qui touche deux ou plusieurs sinus est une pansinusite.

  • Qui est susceptible de faire la sinusite ?

 

  • Les enfants contractent en moyenne 6 à 8 rhumes par an, dont 0,5 % à 5 % évoluent vers une sinusite (qui touche principalement les sinus ethmoïdaux, car les autres sinus se forment plus tard dans l’enfance)
  • Les personnes qui ont déjà eu une sinusite sont des sujets à risque qui facilement peuvent en contracter d’autres,
  • Les personnes qui souffrent d’allergies respiratoires,
  • Les personnes asthmatiques,
  • Les personnes qui ont une anomalie congénitale qui cause l’obstruction du nez ou des sinus,
  • Les personnes qui ont des polypes nasaux ou des abcès dentaires,
  • Les personnes dont le système immunitaire est affaibli en raison d’une autre maladie,
  • Les personnes atteintes de fibrose kystique.
  • D’autres facteurs peuvent être en cause :

 

  • Le tabagisme actif ou passif,
  • un système immunitaire faible,
  • une anomalie anatomique: une forme anormale des petits canaux permettant aux sinus de communiquer avec les fosses nasales ou une déviation de la cloison nasale,
  • des polypes nasaux,
  • la natation (irritation due au chlore),
  • l’usage de cocaïne par voie nasale,
  • un traumatisme facial provoquant l’obstruction d’un ou de plusieurs sinus,
  • l’exposition à des produits chimiques irritants (comme le formaldéhyde),
  • l’exposition à certains animaux domestiques (animaux familiers, pollen, acariens, etc.),
  • le reflux gastro-œsophagien non traité (surtout chez les enfants).
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  • Symptômes et complications

 

Les différents symptômes d’une sinusite, aiguë ou chronique, sont :

  • Douleur faciale : sensation douloureuse de pression au-dessus des sourcils, au nez, aux joues, autour et derrière les yeux,
  • Congestion nasale,
  • Sécrétions nasales jaunâtres ou verdâtres, épaisses et purulentes pour les infections bactériennes,
  • Sécrétions nasales claires pour les infections virales,
  • Fièvre légère et malaise général,
  • Diminution ou perte d’odorat…

Ce sont les symptômes les plus fréquents lors des infections des sinus. D’autres symptômes plus rares peuvent également apparaitre :

  • Mauvaise haleine,
  • Maux de tête,
  • Douleurs aux dents,
  • Toux grasse…
  • Complications

 

Mal ou non traitée, la sinusite peut évoluer vers :

  • une méningite,
  • un abcès au cerveau,
  • une infection des veines des yeux,
  • une infection des os frontaux,

Par ailleurs, les sinusites non traitées chez les asthmatiques aggravent leurs troubles respiratoires.

  • Quand consulter?

 

  • Lorsque les symptômes de sinusite persistent plusieurs semaines,
  • lorsqu’une enflure autour des yeux ou des problèmes de vision peuvent laisser croire à une atteinte aux yeux,
  • lorsque les sécrétions verdâtres ou jaunâtres laissent croire à une infection bactérienne, on peut consulter pour recevoir une prescription d’antibiotiques,
  • rappelez-vous que les antibiotiques n’ont absolument aucune efficacité en cas d’infection virale,
  • si la personne atteinte de sinusite semble désorientée, confuse ou à des sautes d’humeur,
  • de façon générale, on recommande de consulter un médecin en cas de sinusite, ne serait-ce que pour confirmer le diagnostic.
  • Mesures de prévention

Certaines mesures permettent de réduire le risque de contracter la maladie une première fois, ou de nouveau, ou encore d’avoir une sinusite chronique. Pour l’essentiel, il s’agit de :

  • prévenir le rhume par les moyens habituels : bien se laver les mains, éviter les contacts étroits avec les personnes enrhumées,
  • prévenir les allergies en s’exposant le moins possible aux allergènes,
  • avoir un mode de vie équilibré en ce qui a trait au stress, à l’activité physique, à l’alimentation, etc.,
  • éviter de fumer ou de s’exposer à la fumée de tabac, qui irrite les sinus,
  • éviter d’utiliser des décongestionnants sous forme de vaporisateurs nasaux durant plus de 3 jours, car ils peuvent entraîner une accoutumance et une congestion nasale de « rebond » (qui réapparaît au moment de l’arrêt). De plus, chez certaines personnes, ils irritent la muqueuse fragile du nez. Les décongestionnants pris par voie orale occasionnent moins de problèmes à la muqueuse nasale, mais peuvent avoir des effets secondaires gênants (aggravation de l’hypertension artérielle, par exemple). De plus, leur efficacité est contestée.

Sources principales :

SWEDD

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